【医疗室】来经时伴随严重经痛、血量增多 子宫腺肌症可致不孕

如果女士每次经期都出现严重经痛、血量增多、有血块等征状，可能患有子宫腺肌症。据统计，亚洲女性发病率高达两成至三成半。

49岁的梁女士几年前确诊患「子宫腺肌症」。她忆述自从通经之后，几乎每一次来经都出现严重经痛。

梁女士说：「每一次都要吃止痛药，不然的话就会头晕。没有呕吐，但就会肚泻，痛到要躺下来、只躺着，甚么不能做，无法上堂，我会痛到全身出汗。」

妇产科专科医生彭敏华表示：「腺肌症的子宫内膜细胞，是生在子宫肌肉层，没有一个清晰的包膜，基本上与肌肉融为一体。当来月经的时候，子宫肌肉层的腺肌症内膜细胞同样会流血，整个子宫的肌肉层处于发炎状态。第一流血就会好多，下面很胀、很痛，尤其是来月经前两日，或者月经首三、四日会很痛，会有腰骨痛，或者在小便、大便有阻塞感觉，同房时候都会有痛楚。」

子宫腺肌症的病因未明，不过，曾经接受人工引流、剖腹生产、切除子宫肌瘤等手术的妇女，或者接近停经的女性，患子宫腺肌症的风险都比较高。这个病会影响怀孕机会，近年更有年轻化的趋势。

彭敏华指出：「即使胚胎成功着床，因为腺肌症，本身子宫内膜细胞是生在子宫肌肉层，会令到肌肉层没有弹性。当子宫亦都配合不到(胚胎)高速生长去长大的话，子宫就会收缩，然后就排出胚胎，所以患有腺肌症的妇女，很多时她们的流产风险会很高。」

医生一般会处方消炎药、止痛药，或者收经针去治疗。若病情严重，就可能要做子宫切除手术。仍然想生育的患者，可以考虑接受近年引入的「聚焦超声消融术」，利用热能破坏增生的组织。

彭敏华称：「基本上是无创治疗，肚是没有伤口，根据超声波导航，去看清楚是哪个位置，要对准位置做消融。当做完消融，你见到这里有黑色的位置，其实就是已经消融的范围，已经坏死，然后它慢慢缩小。做完消融术后，子宫形态是变回正常许多，希望可以帮到病人减少不育和流产机会。」