拆解「微笑抑郁症」 3大成因 身边人现4大异样要小心

许多人明明内心痛苦，却依然对外强颜欢笑，这可能是不容忽视的「微笑抑郁症」。注册临床心理学家梁重皿博士指出，「微笑抑郁症」并非正式的精神疾病诊断，而是一个通俗说法，用以描述患者外在表现与内在感受之间存在的极大落差。他们表面上可能十分健谈，人际关系与工作表现一切如常，但内心却正经历著极大的困扰。

为何选择隐藏情绪？

带有微笑抑郁倾向的人往往不愿表露悲伤，个中原因通常可从以下三个角度理解：

• 过度在意他人感受： 害怕自己的负面情绪会令别人失望或担心，因此觉得必须时刻装作坚强。

• 在意他人评价： 习惯将「坚强」与「个人能力」挂钩，认为展露情绪等同于软弱，故选择将真实感受隐藏。

• 长期习惯压抑： 从小被教导要乖巧顺从，渐渐建立起情绪不该宣之于口的观念。久而久之，不仅失去表达感受的习惯，甚至连自己也无法察觉内心的真实情绪。

对日常生活的影响与精神健康威胁

为了维持日常生活的正常运作，隐藏情绪需要耗费大量心理资源，这会让患者感到异常疲惫。长期压抑除了影响睡眠、专注力、人际关系与工作能力外，更会对精神健康构成四大威胁：

• 增加自残风险： 由于患者倾向隐藏真实状态，身边人甚至自己都难以察觉危机，一旦情绪崩溃，情况往往较为严重。

• 延误治疗致病情恶化： 因不愿面对问题及寻求协助，容易令初期的情绪问题演变成更严重的抑郁症。

• 增加焦虑感： 为了在日常社交中假装安好，患者需要承受极大的心理压力。

• 衍生内疚与羞耻感： 表面看似安好与内在痛苦的强烈对比，会造成巨大的内心挣扎。

梁重皿博士提醒，若明显的情绪波动持续达两星期，便应尽快寻求专业协助。

如何察觉身边人的「微笑抑郁」倾向？

虽然微笑抑郁并非正式诊断，但身边亲友仍可透过以下四个方向，留意对方是否出现异样：

• 常喊疲累： 尽管仍能如常上班和参与社交，但经常表示自己很累、状态不佳。

• 生活模式改变： 例如由以往主动邀约朋友变成被动，或以往责任心极强，如今却只能勉强应付基本工作。

• 条件反射地拒绝关心： 面对他人的关心时，第一时间回复「没事、不用担心」，但生活轨迹实际上已出现显著的负面转变。

• 封闭自我： 越来越少向他人表达自己的真实感受与需求。

心理治疗与日常自我调适

若经专业评估确诊为抑郁症或其他情绪疾病，临床上常以「认知行为治疗法」介入。治疗师会协助患者调整诸如「不能令人失望」或「必须独力承担所有责任」的固有思维模式，并鼓励他们相信及勇敢表达自己的需求。在日常生活中，患者亦可尝试透过以下方法进行调适：

• 每日五分钟静观： 每天为自己预留专属空间，暂时放下所有顾虑，专注感受当下的情绪，并诚实问自己真正需要的是甚么。

• 接纳自身的软弱： 明白人皆有脆弱之时，无须将所有责任都独自扛在肩上，允许自己有被照顾及喘息的需要。

• 循序渐进地倾诉： 尝试向信任的朋友分享较轻微的感受（例如：「最近状态一般，只想找人倾诉一下」），逐步打破情感封闭的缺口。

亲友应如何从旁协助？

身边人的支援对微笑抑郁倾向者至关重要，采取正确的关心方式能有效降低对方的防备心：

• 采用开放式提问： 避免直接质问「你是否有抑郁症」，这容易令对方退缩。应表达具体的观察与关怀，例如：「留意到你最近比较累，若有心事随时可以跟我说，我会在此聆听。」

• 多聆听，少说教： 当对方愿意分享不快时，切忌急于提供解决方案（如建议对方多做运动）。此时他们最需要的是被充分理解，而非被指导。

• 持续的关怀： 带有微笑抑郁倾向的人未必会轻易展露脆弱。即使对方初次否认，若察觉其生活已有负面改变，亲友仍需保持留意并持续给予关心，切忌有过多的预设假设。

**本节目内主持及嘉宾的言论纯属个人意见并不代表本台立场。此内容仅供参考。如需获得医疗意见或诊断，请咨询专业人士。