下肢變形：痛症持續應如何處理？｜最強生命線‧延伸閱讀

下肢變形可以分為先天和後天，先天性一般會在小孩身上出現，可以是正常的生理現象。隨著小孩長大，情況會逐步得到改善。而後天則較多因為職業習慣，令關節要長期承受壓力，導致提早退化。

▍　體力勞動易導致關節退化

骨科專科醫生許正力表示︰「因為胎兒在母親的子宮內長期受壓，所以出生的時候，很多時候腳都會呈O字形。但當他漸漸長高，開始學走的時候，大約一歲半腳便會慢慢變直，之後膝蓋會慢慢向內靠，就好像X形，但到大約六至九歲的時候，它也會慢慢變直，這些是一些自然的生理現象。後天的話，最常見其實是一些退化性關節炎，所以通常都是在五十歲之後出現。如果在工作上經常要走動或體力勞動，亦都會容易會導致關節退化。」

許正力又指出︰「當膝蓋有退化時，軟骨磨蝕的程度不一樣，導致一邊窄一邊闊，就會容易變形，而退化性關節炎最常見是O字腳，亦有其他關節炎可以導致關節變形，例如類風濕性關節炎，那些比較常見的是X形腳。」

有下肢變形的病人，如果初期痛症不嚴重，可以用止痛藥鎮痛，以及做運動來強化大腿四頭肌。但當痛症持續時，就可能需要注射透明質酸或高濃度血小板血漿，舒緩症狀和消炎，甚至進行手術。

▍　換半骹復康比較快

許正力稱︰「手術治療主要分兩種，一種是截骨矯形術，顧名思義是把變形的骨折開，然後矯正再加以固定。另一種是關節置換手術，現今有很多不同方法做關節置換術，如果病情較輕的患者，變形不嚴重，可以選擇單腔關節置換術，即是換半骹，手術的複雜性會減少，復康亦可以比較快。如果關節磨損比較嚴重，我們的做法就是將關節大腿骨的軟骨磨走 ，然後加一個金屬假體，包括脛骨末端、骰骨末端及脛骨平台，而中間我們會放上一個耐磨的聚乙烯墊片，形成一個全關節的置換手術。如果病人的髕骨，即是我們的『菠蘿蓋』都是磨蝕的話，我們可能需要再做髕骨的置換。」

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