脊医拆解髋关节痛4大成因 附4式简单居家护理运动

许多香港人都受关节痛困扰。无线节目《流行都市》邀请了注册脊医汪家智医生，详细讲解髋关节痛症的成因与治疗方法，并教授四式简单的居家运动，帮助大众放松及强化髋关节。髋关节作为承托大腿与盆骨之间的球窝关节，正常运作时空间充足且滑润，即使有轻微声响亦属正常；但若频繁发出杂音并伴随痛楚，便需提高警觉。

髋关节痛4大常见成因

• 关节退化：多见于50岁以上人士。长年累月的磨损会令关节内的软组织流失，出现「骨磨骨」的情况，引发退化性关节炎，导致走路时感到疼痛不适。

• 重复性劳损：长期因工作需要频繁蹲下或搬运重物（如农夫、搬运工人），或是运动员遭受撞击受伤后缺乏妥善处理，日积月累下易令髋关节受损。

• 不良姿势：日常生活中的错误站姿与坐姿，例如习惯翘脚或将身躯侧向一边坐，均会对髋关节造成损害。

• 髋关节唇撕裂：髋关节周围包覆著一层名为「髋关节唇」的软组织。若因跌倒或遭受外力撞击导致撕裂，关节便会失去保护，患者在行走时会产生赤痛感。

诊断与治疗阶段

当出现髋关节不适，医生会先评估关节的活动范围。进一步的检查包括照X光，以观察关节间隙是否收窄或有否长出骨刺。由于X光无法显示软组织，若怀疑是韧带或髋关节唇撕裂，便需进行磁力共振扫描。在治疗方面，一般会循序渐进采用以下方案：

1. 保守治疗：优先处方止痛药物，并配合热敷、冲击波等物理治疗，加上强化肌肉运动，以松开关节并增强腿部肌肉作保护。

2. 注射治疗：倘若保守治疗成效不佳，可考虑注射透明质酸或止痛剂，达致润滑关节及止痛的作用。

3. 手术治疗：若上述方法皆无法纾缓痛症，最后才会考虑进行手术（如髋关节唇缝合或人工关节置换手术）。

4式居家运动：活动与强化髋关节

无论是作日常预防保健，还是患者的复原训练，都可以透过以下四组简单运动来强化臀部及大腿肌肉，达致保护髋关节之效。建议每式动作每次做10下，重复3组，每日进行1至2次。

1. 八方向摆腿（放松关节） 双手扶稳椅子或桌子以防跌倒。单脚作微幅摆动，依序进行前后摆动、左右横向摆动，以及斜角交叉摆动。此动作旨在温和活动关节，无需刻意踢高或拉筋，完成后换脚重复。

2. 45度后踢腿（强化臀肌） 手扶固定物，将单脚向侧后方约45度角（约时钟4点钟方向）斜向外踢。过程中需用心感受臀部肌肉发力，这有助增强臀部肌群，减少髋关节受损机会。

3. 叉腰脚部转圈 双手放在髋关节位置（或插在裤袋两侧）。以髋关节为中心，控制脚部顺时针及逆时针方向慢速转圈各10下，细心感受关节的活动情况。

4. 坐著蝴蝶式（锻炼内收肌群） 安坐于椅子上，双脚微张，双手交叉置于膝盖内侧。双腿向内发力合拢，同时双手向外施力发挥对抗力量，维持适度力度发力10秒后即可放松。