孩子不是故意作怪　從中醫角度了解兒童抽動症｜中醫醫院‧院有專功

筆者：香港中醫醫院顧問中醫師 翁澤林博士

孩子頻繁眨眼、擠眉、清喉嚨、點頭扭頸，甚者發出怪聲或肢體不自主抽動？多數家長誤以為這只是孩子的壞習慣，但這些其實都是抽動症的典型表現。在中醫體系中，此病多屬於「慢驚」、「肝風證」範疇，核心病機為肝旺脾虛、痰濁內擾。情緒波動、飲食失調都容易誘發病情加重，是兒童時期相當常見的情志體質類疾患。

兒童抽動反覆，根源在肝旺脾虛、伏痰擾神

小兒生理特點本為「肝常有餘、脾常不足、心神易怯」，這正是抽動症發病的內在根本。肝主疏泄、主筋，若孩子長期處於壓抑、緊張狀態，或經常受到責罵，容易導致肝氣鬱滯化火，引動內風，進而出現眨眼、扭肩、肢體震顫等抽動症狀。

同時，孩子脾胃本身薄弱，若過量進食甜膩、生冷食物與各類零食，則會導致水濕難以化運，最終聚生成痰濁，痰隨風動，上擾咽喉與頭面清竅，就會出現反覆清喉嚨、發出怪聲等表現。這些風痰互結後潛藏體內，一旦遇到誘因便會立刻發作。

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家長可以留意自己的孩子是否有以下典型表現：

- 考試、上課、情緒焦慮時抽動明顯加重，放鬆休息、熟睡後症狀會完全消失；

- 平日有挑食、消化不良、腹脹便溏的情況；

- 脾氣急躁易怒，注意力難以集中；

- 鼻炎、感冒、熬夜、進食甜食煎炸食物後症狀容易突然爆發。

中醫內外合治，分階段調息風痰、安養心神

針對抽動症易反覆的特性，中醫採取「分期論治」，結合食療與特色外治，達到標本兼治的效果。

對於急性發作期，治療重點在於緩解抽動與舒緩肝火。原則為「疏肝息風、化痰安神」，同時必須注意保護脾胃功能，避免痰濁繼續生成。此時期配合中藥湯劑可疏解肝氣、清化痰濁，還可以配合耳穴、推拿這些中醫特色療法，更快減輕身體和五官的抽動症狀。

當抽動明顯減輕後，便進入緩解鞏固階段，這是減少復發的關鍵。如果僅僅壓制風痰而不調補肝脾，病情極容易復發。遵循「養脾柔肝、寧心定志」的思路，以健脾食療鞏固根本，杜絕痰濕再生、肝風複起的條件。

脾虛體弱、抽動時輕時重的孩童，可常食山藥蓮子小米粥健脾強體；肝陰不足、頻繁眨眼、性情易怒的孩童，則適合飲用百合玉竹瘦肉湯滋陰柔肝。

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中醫特色外治同步調理風痰心神

在治療抽動症時，中醫除了內服藥物與食療外，亦會配合外治法，直達經絡，輔助內服療法以增強並鞏固療效。常見方法包括：耳穴貼壓，選取肝、脾、心、眼、咽喉對應穴位，可平肝安神，改善眨眼、清嗓症狀；小兒推拿，揉按太沖、足三里、百會三穴，疏肝健脾、平定內風；夜間進行中藥足浴，可疏肝解鬱、改善睡眠品質，有效減少晨起抽動發作。

居家全方位養護，阻斷抽動誘發迴圈

體質調養離不開家庭日常護理，重點在於減少情志、飲食方面的誘因，防止耗損孩子的肝脾正氣。

在情志方面，家長應避免過度批評、攀比、強迫學習，以減少焦慮刺激；每日預留輕鬆互動的親子時光，引導孩子釋放壓抑情緒，讓肝氣順暢，內風便難以滋生。

在飲食方面，需嚴格控制奶茶、糖果、膨化食品、生冷冰品，因這些食物最易生痰動風；日常只需均衡攝入穀物、蔬果、瘦肉，毋須盲目忌口，保證營養充足即可。

在作息方面，應固定每日睡眠時間，避免熬夜及觀看電子螢幕，因熬夜會耗傷肝陰，加重眨眼、抽動症狀。

在運動方面，選擇散步、慢跑等溫和戶外活動，幫助孩子釋放壓力；避免進行劇烈競技性運動，防止過度興奮引動肝風。

兒童抽動症的治療不應只著眼於行為矯正，而是要在不同階段配合中醫內外治法，再加上家庭在情志、飲食、作息上的全方位護理，才能逐步減少抽動直至完全康復，從根本上調順孩子的肝脾體質。

(文章內容僅供參考，具體診療請遵醫囑)

香港中醫醫院簡介

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本文僅代表作者觀點，不代表無綫新聞立場。