专家拆解脊髓型颈椎病变 附10秒自测患病风险与3大高危习惯

脊髓型颈椎病变是一种极具破坏力的疾病，病发风险会随著年纪增长而日益提高。此病症的恶化速度可以非常快，由于相关神经细胞在受损或死亡后难以修复，最严重的情况甚至会造成永久性四肢瘫痪。在节目《重症解密》中，港大医学院矫型及创伤外科学系临床副教授关日康医生为大家详细拆解了这种疾病的成因、高危因素及快速测试方法。

人体的颈椎共有七节，内部包含了从脑部延伸而出、受颈椎保护的脊髓神经线，这些神经线负责通往手脚等全身部位。关日康医生指出，脊髓型颈椎病变通常由年纪退化引起，两大主要病理成因包括：

• 椎间盘突出

• 后韧带骨化

以上两者皆会压迫到脊髓神经线。研究数据显示，亚洲人属于此病的高危一族。白人的脊髓神经线空间大约有10至12毫米，而亚洲人通常只有8至10毫米。由于天生空间较窄，亚洲人一旦出现颈椎退化或病变，神经受压的征状便会更为明显。

3大易致病的高危习惯

除了先天因素，个人的生活与行为习惯亦会大幅增加患病风险：

1. 不良姿势：长期低头玩手机会影响颈椎的正常弧度，间接对神经线造成负面影响。

2. 外力创伤：若患者本身的椎间管已经狭窄或不稳定，在进行运动（如打球）时拉伤颈项，极易压迫到神经线。

3. 危险动作：在椎间管狭窄或不稳定的情况下，若使用土法按摩或胡乱被「扳颈」，会有极高风险拉伤神经线。

病情恶化的3个渐进阶段

脊髓型颈椎病变的病情通常会快速恶化，切勿忽视身体发出的初期警号：

• 初期：患者多会出现上肢（如手指）麻痺的症状。

• 中期：患者会感到走路不稳定，脚步蹒跚，且经常有快要摔倒的感觉。

• 晚期：患者会双脚乏力、需要坐轮椅，甚至面临下肢瘫痪及大小二便失禁的危机。

10秒快速自我测试

在日常生活中，市民可透过简单的方法评估自身风险：

10秒开合测试：

将双手伸直，在10秒内尽快且不断地开合手掌。

• 正常：能完成20次，且手指保持灵活。

• 高风险：少于20次，或动作显得不灵活，则可能有患病风险。

若要准确诊断此病，最终必须依赖 Ｘ光及磁力共振（MRI）扫描，以确认脊髓神经线是否受压及其具体的病理成因。

关医生强调，一开始出现病征时就应尽早接受手术，越早进行效果越好。如果不透过手术移除压迫神经线的病因，病情会持续恶化；若等到瘫痪才开刀，可能为时已晚。针对不同成因，主要有以下手术方案：

1. 前路手术：多用于椎间盘突出。医生会沿颈纹切开，避开大动脉、气管及食道直接接触颈骨，移除压迫神经的椎间盘，并植入钛金属支架镶紧，助神经线减压并促使骨骼融合。

2. 后路融合手术：切除后方的椎板作减压，并在每一节不稳定的颈骨植入螺丝钉及骨头刺激融合。此举会令颈部活动幅度减少。

3. 后路椎板扩阔手术（非融合）：于后方切开，将骨头剖开如「活动门」让下方神经线放松，再植入钢板和螺丝钉固定。由于不作节与节之间的融合，理论上不会减少颈部的活动范围。

康复期： 视乎神经线的创伤程度。若影响不大，术后两三天即可出院；若受影响严重，则需长达三至九个月的复康期，才能看见神经线放松后的康复进度。

6招减慢颈椎退化

虽然疾病多由年纪退化引起，难以完全避免，但日常仍可透过以下方法保养颈椎：

• 减轻压力：避免进行高危或会过度拉扯颈项的运动。

• 保持正确姿势：注意颈椎弧度，避免经常低头，看电脑时萤幕应与眼睛齐平。

• 多做带氧运动：增加血液供应，有助改善颈椎痛楚及提升整体健康。

• 强化颈部肌肉：用手分别按在额头、后脑或头部两侧，头部用力与手部对抗施力，每边维持两至三秒。

• 戒除恶习：必须戒烟，抽烟会加快椎间盘恶化的速度。

• 控制长期病患：妥善控制糖尿病及高血压等疾病。

**本节目内主持及嘉宾的言论纯属个人意见并不代表本台立场。此内容仅供参考。如需获得医疗意见或诊断，请咨询专业人士。