重症解密｜专家拆解2大无形致癌恶习 无便秘亦可能中招？

大肠癌是本港第二大癌症杀手，令人担忧的是，接近一半的患者在确诊时已届第三甚至第四期，癌细胞往往已经扩散全身。TVB《重症解密》特别邀请到国际知名肠胃病学专家、中大医学院内科及药物治疗学讲座教授陈家亮教授，为大家拆解大肠癌的成因、征状及最新治疗方法。

很多人误以为便秘是患上大肠癌的直接指标。陈家亮教授指出，两者并无绝对直接关系。大肠癌的病征，很大程度上取决于肿瘤生长的位置：

• 左侧大肠癌（降结肠、直肠）：肿瘤接近肛门出口，患者较易察觉排便习惯改变，例如出现便秘、大便变幼、颜色改变或带血。

• 右侧大肠癌（升结肠）：早期通常毫无特别症状，直到后期才会出现贫血，令患者感到异常疲累。

若大便习惯在近期（如近几周至几个月内）突然改变，例如由天天排便突然变成便秘，便须高度警惕。

患有痔疮人士如厕后偶有血迹，容易误以为只是痔疮复发，从而忽略了大肠癌的求救信号。

两大致癌坏习惯

大肠癌越趋常见，与现代人的生活及饮食习惯息息相关，以下两大恶习堪称肠道健康杀手：

• 爱吃红肉与煎炸食品：常吃这类食物及加工食品容易释放致癌物质，更会减慢肠道蠕动，延长致癌物接触肠壁的时间。建议多吃谷物和蔬菜以促进肠道活跃。

• 久坐不动：长时间缺乏运动会令肠道蠕动减慢，间接增加患癌风险。

传统隐血测试虽然简单，但由于肠道瘜肉或早期癌症多为间歇性渗血，容易出现「漏网之鱼」。现时医学界已推出最新的「大便细菌基因检测」，只需将少量大便样本送往化验室，即可检测出是否含有致癌恶菌的基因，比传统方法更准确地评估患有瘜肉及早期大肠癌的风险。

大肠癌的期数对治疗方案及存活率有著天渊之别，第一期发现有机会完全康复，但若到第四期才发现，五年存活率可能仅余一成多。

• 瘜肉或第一期：可采用ESD（内镜黏膜下剥离）。医生会将电刀放入内视镜，在肿瘤底部注射蓝色药水使其隆起，再将表层肿瘤横向削走。此手术无需全身麻醉、无需开孔、不伤深层肌肉，病人通常翌日即可出院。

• 第二期或以上：肿瘤已深入肠壁，不适用ESD。现代手术多采用微创方式，在腹部开小孔切除问题肠道。若肿瘤太靠近肛门，术后可能无法接驳肠道，则需要配戴人工造口。

专家健康建议： 大肠癌是由瘜肉一步步演变而成，过程往往长达十多二十年。因此，建议踏入 50岁 的人士，无论男女都应及早考虑进行大肠癌筛查，防患于未然。

**本节目内主持及嘉宾的言论纯属个人意见并不代表本台立场。此内容仅供参考。如需获得医疗意见或诊断，请咨询专业人士。