【最强生命线】大夫断症：脏腑失衡致久咳不愈

《黄帝内经》：「五脏六腑皆令人咳，非独肺也。」

西医治疗咳嗽，主要针对上呼吸道和肺部，进行抗病毒、抗菌、消炎、化痰和中枢止咳。但在中医角度，治疗时更多是考虑其他脏腑是否处于失衡状态，才导致咳嗽。

注册中医师陈嘉荣说：「中医主要分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感很容易理解，外感就是六邪，我们说风寒、暑湿、燥火，他侵袭到肺部，肺部的正常功能失去了，他便会上溢作咳。内伤的话，他可能有很多其他原因，譬如饮食的调节不好、情绪不好、劳逸失当、久病等情况，主要损伤我们的肺、脾、肾、肝，影响到五脏的失和状态，它便影响到肺部。肺部会有功能失调和咳嗽。为何外感和内伤不能完全分离，因为外感咳嗽久了，可能会形成内伤咳嗽，或变成久咳。」

陈医师说，日间咳嗽较多，咳嗽频繁而且剧烈，加上气粗、声音嘶哑，大多属于热咳；而夜晚咳嗽得较多，伴有声重、气急就多属于寒咳，两者在治疗上亦有所不同。

陈嘉荣称：「外感咳嗽分成几种不同的咳嗽，刚刚说的风热、风寒和风燥，很普遍的一个分法，如果风热咳嗽，我们一般就会疏风清热，常用的药物，我们会有桑菊饮，包括桑叶、菊花、芦根这些清热解毒的药物。如果是属于风寒咳嗽，我们会有一个疏风散寒的治疗思路，常用的会有一个三拗汤，包括麻黄、生姜、细辛等药物，如果是风躁咳嗽，我们一般会用一些处方，例如桑杏汤也是很常用的，有清肺润躁的作用，我们常用的包括杏仁、枇杷叶、苏叶等常用药物。」

针灸亦有助于咳嗽的治疗，上呼吸道感染的咳嗽主要源于外感，因此针灸可以经常使用疏风祛邪的穴位。

陈嘉荣表示：「例如风池、大椎、合谷，在这些穴位上针刺它，我们最常用的是风池，很多人在感冒初起的时候，都会按压头后面这两侧的凹陷位置，这个主治疏风、清理头目的作用，这两边凹陷可以按下去，有点软软的，胀胀的感觉就可以了。另一个穴位就是大椎，大椎就是在第七颈椎凸起的下方，即是颈后最凸起的一块骨下方的凹陷，就是大椎，这个就是我们刚刚说到，感冒初起的时候，无论你是风热、风寒、有些周身骨痛，有些少发冷、发热，其实都可以在这个穴位做一个热敷，又或者做一个按摩、摩擦，其实都有一个解表的作用。」

这次推介一款枇杷清肺饮，有清肺益气、祛热消炎的功效。

材料：

枇杷叶 6钱

桑白皮 6钱

黄连 3钱

黄柏 3钱

党参 1钱

甘草 1钱

煮法：将材料加入一千毫升清水，浸泡三十分钟，大火煲滚后，转中小火煲约四十分钟，即可饮用。

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