醫療：肺癌

吸煙人數近年下降，患肺癌的人相應減少。但非吸煙肺癌病人就增加，部分是因已知的基因出現病變，透過檢測及標靶治療可協助控制病情。

基因突變的非吸煙肺癌病人較多是女性，年紀一般較輕，例如三十多歲，亞洲裔人士較多。

病人梁女士是典型例子，她在懷孕五個月時，發現自己患上晚期肺癌，母親與孩子差點兩個只能活一個。

梁女士表示：「懷孕五個月時開始咳嗽，初時一兩聲，後來越咳越嚴重，到六、七個月時，咳嗽令晚上難以入睡，躺下便會咳醒，很辛苦。咳嗽時身體肋骨很痛，後來發現走路即使很短的路程都會喘氣。然後做檢查， 醫生發現肺有積水，頸有一粒粒東西，淋巴已有腫瘤，後來割出來化驗，知道是不正常的細胞」。

雖然末期癌症的病徵已頗明顯，但懷著胎，梁女士連X光都不能照。不檢查、不醫治，梁女士很可能只能多活幾個月。結果胎兒剛足七個月，梁女士就要開刀將嬰兒生下來。

嬰兒出生後梁女士立即做連串檢查，確診是晚期肺癌，並已擴散全身，而較好的消息是她屬於ALK基因突變，有標靶藥可以醫治。

醫學界暫時在肺癌病人中，找到兩種特定基因突變，分別是EGFR及ALK。

EGFR基因突變病人數目較多，佔整體肺癌病人約百分之三十，而ALK病變約有百分之五。ALK病變的檢測是看癌細胞的基因，如見到黃色一點點就是正常，但基因發生病變，一些部分脫離了原先位置轉移了，就會見到紅色及綠色一點點。不論是EGFR或是ALK病變，病人都有針對性標靶藥物醫治。

港大胸肺內科臨床副教授何重文表示：「其實自從有標靶藥治療方法去處理肺癌情況，較以往只依賴化療治療，已有很大改進。以現有標靶藥處理ALK肺腺癌情況，中位存活率很多時有超過一年時間，換句話說，起碼有一半病人一年以上都能生存，不要忘記這批病人很多時已有晚期肺癌。而相對以往用傳統標準的化療去處理相類似的病情，中位存活率是十個月或以下的時間。

針對ALK的標靶藥在港已經註冊，需要自費購買。