胃癌是復發率高的病,而且復發時難以用手術切除腫瘤,醫生建議胃癌病人就算做完手術,都要做手術後的化療。
胃癌個案在亞洲最常見,發病率最高的三大地區分別是南韓、日本及中國大陸,有研究指其中一個原因可能是經常吃醃製食物有關。
香港相對來說,發病率不算高,每十萬人中大約有十五人患胃癌,但由於本港沒有像高危國家或地區做胃鏡普查,大部分患者在發現時已經是胃癌的第二期或以上,要做手術切除胃部,而手術後通常建議再做化療。
鄭先生三年前發現有胃癌,切除了整個胃部後決定不接受術後化療,可惜癌症轉移另一部分。他說:「癌細胞沒有了,我不用那麼急,化療畢竟是有毒性的東西,會想會否連好的細胞都殺了?自己免疫力下降?會否導致更惡化?我有些猶豫,(癌細胞)現在轉移到腸臟,你摸得到那些腫瘤,有一大塊,有三點五厘米(直徑),這裡一個那邊一個。」
醫生指胃癌是屬於是復發率高的病,再復發的話通常難以用手術去切除腫瘤。最常見的復發位置除了是胃部的餘下組織,附近的淋巴核及腹膜癌細胞亦有可能經由血管擴散至肝臟甚至肺部。
中文大學腫瘤學系助理教授陳林說:「消化系統有很多血管及淋巴圍著,腫瘤你見到以為在胃裡,其實有很多你肉眼見不到的癌細胞,已經『坐上車』,離開了胃部去了周圍的站,哨站通常都是指淋巴核。所以很多時即使外科醫生,很落力切除肉眼見到、在胃部或周邊的淋巴核,亦會有復發或局部復發,因為癌細胞始終看不到,有時就復發,所以為何有時做化療,希望殺肉眼看不到腫瘤。」
他鼓勵胃癌康復者手術後最好繼續做化療,以及每三至四個月復診一次。