醫療：屯門醫院引儀器助診斷雷諾氏病人

冬天手腳容易冰冷，一般人搓揉一下就能恢復溫暖。但如果在低溫環境下手指持續變紫色及痲痺，就可能是「雷諾氏現象」，屬於風濕病的警號。

周女士在冷氣房接受訪問，二十分鐘後，她的手指頭全部變成紫色，這是典型的雷諾氏現象。

周女士說：「很痛及腫，這些位置腫脹，如果保暖不足，這些位置完全痲痺，放進熱水都沒有感覺，像很多針刺。」

屯門醫院風濕科主管莫志超表示：「遇到凍血管收縮是正常生理反應，不想熱能會很快消失，因為收縮血管。但雷諾氏是病態反應，血管不正常過度收縮，遇到凍的溫度或情緒變化。」

而周女士屬於較嚴重的繼發性，手指曾經潰爛。周女士形容：「含膿，潰爛到晚上兩時許，已服了兩粒止痛藥，合上眼睛放膿，滴到地上，塗藥膏或食其他止痛藥，坐到藥力發作不太痛，就可以睡覺，藥力過後就坐著哭。」

繼發性雷諾氏現象，被認為是其他風濕病例如紅斑狼瘡及硬皮症的先兆。但病人如屬原發性，症狀就輕微，容易處理得多。為及早分辨病人類型對症下藥，屯門醫院去年引入一部儀器協助。

莫志超說：「病人最初來看醫生，只說有雷諾氏現象，皮開始硬或開始腫，分不到原發性或繼發性，只能用時間觀察。但如我們有這部甲褶顯微鏡，看到血管情況比較知道更多資料，例如照到正常而又抽血到沒有硬皮症抗體，其實都較大機會這是原發性的，會告訴病人

安心少少，演變成繼發性的機會都很微。」

醫生說有研究顯示，百分之三至五人口會有雷諾氏現象，女士身上出現較普遍，男女比例是一比五。

雷諾氏現象會出現在身體哪些部位？

雷諾氏現象不止出現在手指尖、腳趾、耳朵、鼻尖、膝蓋都可能出現。這些地方通常會在十五分鐘內出現三種顏色，首先因為病人血管較一般人窄，平時是白色，遇冷，血流不到就會變紫色，之後血管擴張，又會變成紅紅地色。

怎樣紓緩症狀？

醫生說最簡單是保暖。如果原發性較輕微，醫生會處方口服血管擴張藥物給病人，如果嚴重到出現例如潰瘍，就要到醫院透過靜脈注射打血管擴張藥，但副作用都不少，病人可能會頭痛、經痛或作嘔作悶。醫生會視乎情況調校份量。