醫療：計算心臟病發風險 予病人管理身體

高血壓、高膽固醇及吸煙是已知的心臟病高危因素，想知道這些因素會令自己有多大機會患上心臟病，是有方法可以計算出來。

輸入何女士60歲時的血壓及膽固醇等身體檢查數據，得出她十年內心臟病發的風險屬於「中度」，只可惜當年沒有做這個測試，否則可能不用到她67歲心臟病發時才留意到身體的不適與心臟病有關。

何女士表示：「初初有兩、三年胸口很悶，最明顯是上樓梯或走路，已經有十年前了。到2014年，在聊天時，突然胸口很痛，整個人都彎下身。」

心臟病發風險有多高，其實可以計算出來。方法是源於1940、50年代美國一個大型心臟病研究，追蹤五千多名病人四十年，了解心臟病產生的經過，為各項風險因素評分。例如男女在44歲或以前，風險分數是零或者負分，45歲起開始是正數，年紀越大分數越高。另外，吸煙者亦會因應不同年齡有不同的風險分數。

研究計算病人在十年內心臟病發風險，若結果高於百分之二十就屬於「高風險」。舉例一名45歲男性，有吸煙習慣、血壓偏高，高密度脂蛋白膽固醇，即俗稱的「好」膽固醇偏少，對照風險計算表，總分是14分，即是說他未來十年，有百分之16的機會心臟病發，屬於「中度」風險。

「心動聯盟」副召集人馮永康指計算的誤差率大約百分之1，重要的是讓病人有管理好身體的概念：「如果告訴他你未來十年有百分之20機會有心臟病，每個人都會很怕，因為是不遠的事。病人做身體檢查本身是沒甚麼病徵，為何要做這麼多？就是要透過治療，發覺能降至少於百分之10，心理上會安心一點，亦可以鼓勵病人透過藥物處理、或處理吸煙問題。」

計算心臟病發機會的計算器稱為「弗明漢風險方程式」，在網上搜尋可以找到，輸入相關的資料就可以計算結果，毋須拿著列表自行計算。

計算未來十年心臟病發機會率的方式，若本身已曾經心臟病發、或證實有心臟病的人，再計算是沒有意思的；亦不適用於中過風、有糖尿病、腎病、或遺傳性高膽固醇及動脈血管病等，本身已經是心臟病高風險的人。總結來說，醫生指，這個計算器最適合四、五十歲，沒有甚麼病徵的中年人使用。

由於改善血壓及膽固醇是需要時間，醫生建議每年驗身時，就驗身報告的資料計算一次，就可以較好地反映改善了的身體指標，減低心臟病發的風險。