港大研治療中期肝癌新方案 先縮細腫瘤再配合手術等療程根治

港大醫學院研發出治療中期肝癌的新方案，形容是全球首創約五成患者可以根治。

肝癌致命率排名第三，香港每年有近1,800宗新症，當中七成肝癌病人，因屬中、晚期腫瘤體積較大、腫瘤數量多等，未必適合做手術切除。

港大團隊為這類病人研發了新治療方法，提高根治率和存活率。先安排病人注射俗稱「大腿針」的肝動脈栓塞化學療法，控制腫瘤，約四周後進行五節立體定向放射治療，殺死腫瘤。兩周後，每兩星期進行一次注射式免疫治療，刺激病人製造更多針對腫瘤的白血球，從而更有效縮細腫瘤，大部分人治療六個月內都取得效果。

團隊2019至2021年招募33名肝癌病人，當中六成四病人腫瘤已入侵大血管，無法即時做手術根治，他們全部接受新治療方案。

結果五成半患者，完成治療後被判定適合做手術，當中四人做手術根治；另外十四人的腫瘤細胞全部壞死，其後兩年半的覆診結果顯示，他們兩年內的存活率超過九成，中位數達30個月。

港大醫學院臨床腫瘤學系臨床助理教授蔣子樑指出：「三個組合治療來說，『大腿針』及立體定向放射治療，在香港公立醫院都有這服務，病人不需額外付費，你說免疫治療，不是在參與研究計劃的話，肝癌暫時的免疫治療，都是需病人自費，每個月約三至四萬元，如六個月左右，約二十萬至三十萬元。」

團隊指新治療方案適合腫瘤最小五公分的中晚期肝癌病人，腫瘤數量不可多於四粒，無侵犯主幹血管、病人肝功能良好，亦無擴散至其他器官。

至於常見副作用，包括肝酵素短暫上升、皮膚炎、肺炎、肝炎等炎症，可用類固醇治療，小部分人有不常見的免疫反應。估計每年有五百至六百名病人，適合用新療法，當中二百至三百人甚至有機會可根治。未來計劃把新方法擴至中期肝癌兼肝功能較差的患者。