年輕心肌肥厚患者運動猝死風險高？脫水或致失救｜最強生命線‧延伸閱讀

玉釵表示，確診心肌肥厚後，藥物長期隨身，加上自己記性差，所以會提前分裝好，免得忘記服藥。

玉釵說︰「降血壓和糖尿藥，午餐是醫生開的心肌肥厚藥。這是晚上的血糖藥，紅色的是膽固醇藥。」

心臟科專科醫生甘嘉豪說︰「如果是確診阻塞性心肌肥厚的病人，治療方面我們都會用一些令心臟比較放鬆的藥物，中文叫做Beta受體抑制劑，就會令心臟泵血時沒那麼用力，希望它放鬆些。現在有些比較新的藥，例如球蛋白抑制劑會更加好。我們都會建議她服用薄血藥，薄血藥可以減低她中風的機會。」

甘嘉豪問︰「這個病症困擾了你幾個月，甚至最差的時候進急症室，是不是？大約進了幾次？」

玉釵說︰「起碼都有三次。」

醫生表示，像玉釵這類年紀較大的患者，主要以藥物控制為止。至於相對年輕的患者，可以考慮手術治療。

甘嘉豪說︰「傳統手術的精髓是希望打開胸骨，將我們多餘的心臟肌肉切除，希望它的出口位置重新暢順。另外可以做酒精消融術，都可以做。酒精消融術是經大腿做（手術），好像『通波仔』般做手術，因為它是經過心臟血管的支流，注射高濃度的酒精，希望令肌肉出現局部性壞死的情況，局部性壞死就好像切除一樣，希望壞死的肌肉不要太大力去收縮或者亂跳，做完後患者最初幾天可能會心口痛。」

▍　血壓異常低可作參考

值得留意的是，不少長者有量血壓的習慣。但醫生表示單靠量血壓，看不出心肌肥厚或心房顫動，但是血壓異常低，也可作為心肌肥厚症狀的參考之一。

甘嘉豪稱︰「很多時候說阻塞性心肌肥厚的病人，他的血壓很多時候都是正常的。當然有時候如果他的病徵比較明顯，氣促越來越多，不舒服的期間，血壓可能比起其他情況低一些。」

▍　散步、拉筋、緩步跑屬不錯選擇

玉釵表示，自己平日運動量相對不算太大，最喜歡的是跳廣場舞。醫生亦鼓勵患者多做運動，但強度不適宜過高。就好像玉釵這樣散步、拉筋甚至適當緩步跑都是不錯的選擇。他又提醒患者切忌劇烈運動。

甘嘉豪說︰「運動性猝死，通常我們回想都要知道，大部分發生在較年輕的病人，萬一他不知道有阻塞性心肌病變，他有機會會猝死，因為不夠血泵出來。更甚者因為這種患者，他有心律不正的機會較高，所謂室性的心跳過快的情況，又或者有心房顫動的情況，都會比起其他心臟病患者為高。所以如果出現劇烈運動的情況，不論他是不是運動員都好，而碰巧又遇上脫水，加上所提及的其他狀態，血液循環差或低的話，就會出現暈倒甚至失救的情況。補水很重要，因為身體的血溶量如果出現偏低，對於阻塞性的心肌病病患者而言，就非常不利。」

點擊觀看節目重溫