高膽固醇：註冊營養師教你分健康油與不健康油｜最強生命線‧延伸閱讀

人體內大約百分之70至80的膽固醇，是由肝臟自行合成，其實只有百分之20至30是來自食物。

而像徐小姐這類患有家族性高膽固醇血症的患者，肝臟無法有效清除血液中的低密度脂蛋白，即壞膽固醇，所以即使生活習慣再好，心血管仍然不斷受到壞膽固醇的破壞。

心臟科專科醫生鄭裕康指出：「我們出生時這些血管都很乾淨，好像這個（模型）般光滑乾淨，但是隨著年紀增長，隨著我們膽固醇慢慢在血管內積聚，開始血管有一層薄膽固醇，再後期一些就會多一點，中間血管的洞就會再小些。到很晚期有很多膽固醇積聚時，（血管）剩下的洞可能很小，甚至有機會因為血管爆破，裡面的血流導致血小板堵塞，可以導致急性心臟病病發。正常人很晚期才會有這些情況，但如果有天生遺傳膽固醇問題的人，可能二、三十歲就會變成這些七、八十歲的血管樣子，所以他們心臟血管的風險，會比其他人高很多倍。」

▍　靠不同藥物配合控制

醫生表示，高膽固醇要控制得好，唯有靠不同的藥物配合。

鄭裕康表示：「我們一般有血管病變的人，希望他們的膽固醇最好能低於一點幾度，所以由十幾度降至一點幾度，就可能要依賴不同的藥物。如果他是一條基因突變，可能可以靠口服藥處理好。但如果有高膽固醇問題，那些病人可能除口服藥外要打針，我們現在有些新的針藥，可以幫助我們壓制膽固醇，長遠來說可以令膽固醇受控制，減低血管再惡化的風險。」

像徐小姐這類患有先天性的高膽固醇，受基因影響病情無法完全逆轉，但是針對後天性的高膽固醇，營養師就建議，比起少吃膽固醇高的食物，其實選擇好的脂肪種類和優質碳水化合物食物更重要。

▍　不均衡吃法更易出現三高？

註冊營養師丁浩恩稱：「太多精煉的澱粉質會容易過重，但是如果沒有澱粉質的話，例如一餐剔除澱粉質，那些人會吃很多肉或魚，即是含有蛋白質的食物，這樣不均衡的吃法更容易出現三高，為甚麼？因為即使我們吃的肉多瘦，它都會含有飽和脂肪，瘦肉飽和脂肪太多，會令你血內的壞膽固醇過高，會增加心臟（疾病）風險。過多的肉類或者蛋白質，對肝臟和腎臟增加很多負擔，較容易患尿酸（高）和腎石機會。少油的意思我們要區分，因為有健康的油和不健康的油，例如家中用的橄欖油、芥花籽油、花生、粟米油，這些含有單元不飽和脂肪的油，對心臟、對抗發炎很有幫助。不健康的油是一些動物性飽和脂肪和反式脂肪，這些是肥肉皮或長時間油炸食物，或者是一些不健康的油，經高温處理過的食物，都會出現不健康的油，這些真的要盡量避免。」

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