專家拆解脊髓型頸椎病變 附10秒自測患病風險與3大高危習慣

脊髓型頸椎病變是一種極具破壞力的疾病，病發風險會隨著年紀增長而日益提高。此病症的惡化速度可以非常快，由於相關神經細胞在受損或死亡後難以修復，最嚴重的情況甚至會造成永久性四肢癱瘓。在節目《重症解密》中，港大醫學院矯型及創傷外科學系臨床副教授關日康醫生為大家詳細拆解了這種疾病的成因、高危因素及快速測試方法。

人體的頸椎共有七節，內部包含了從腦部延伸而出、受頸椎保護的脊髓神經線，這些神經線負責通往手腳等全身部位。關日康醫生指出，脊髓型頸椎病變通常由年紀退化引起，兩大主要病理成因包括：

• 椎間盤突出

• 後韌帶骨化

以上兩者皆會壓迫到脊髓神經線。研究數據顯示，亞洲人屬於此病的高危一族。白人的脊髓神經線空間大約有10至12毫米，而亞洲人通常只有8至10毫米。由於天生空間較窄，亞洲人一旦出現頸椎退化或病變，神經受壓的徵狀便會更為明顯。

3大易致病的高危習慣

除了先天因素，個人的生活與行為習慣亦會大幅增加患病風險：

1. 不良姿勢：長期低頭玩手機會影響頸椎的正常弧度，間接對神經線造成負面影響。

2. 外力創傷：若患者本身的椎間管已經狹窄或不穩定，在進行運動（如打球）時拉傷頸項，極易壓迫到神經線。

3. 危險動作：在椎間管狹窄或不穩定的情況下，若使用土法按摩或胡亂被「扳頸」，會有極高風險拉傷神經線。

病情惡化的3個漸進階段

脊髓型頸椎病變的病情通常會快速惡化，切勿忽視身體發出的初期警號：

• 初期：患者多會出現上肢（如手指）麻痺的症狀。

• 中期：患者會感到走路不穩定，腳步蹣跚，且經常有快要摔倒的感覺。

• 晚期：患者會雙腳乏力、需要坐輪椅，甚至面臨下肢癱瘓及大小二便失禁的危機。

10秒快速自我測試

在日常生活中，市民可透過簡單的方法評估自身風險：

10秒開合測試：

將雙手伸直，在10秒內盡快且不斷地開合手掌。

• 正常：能完成20次，且手指保持靈活。

• 高風險：少於20次，或動作顯得不靈活，則可能有患病風險。

若要準確診斷此病，最終必須依賴 Ｘ光及磁力共振（MRI）掃描，以確認脊髓神經線是否受壓及其具體的病理成因。

關醫生強調，一開始出現病徵時就應盡早接受手術，越早進行效果越好。如果不透過手術移除壓迫神經線的病因，病情會持續惡化；若等到癱瘓才開刀，可能為時已晚。針對不同成因，主要有以下手術方案：

1. 前路手術：多用於椎間盤突出。醫生會沿頸紋切開，避開大動脈、氣管及食道直接接觸頸骨，移除壓迫神經的椎間盤，並植入鈦金屬支架鑲緊，助神經線減壓並促使骨骼融合。

2. 後路融合手術：切除後方的椎板作減壓，並在每一節不穩定的頸骨植入螺絲釘及骨頭刺激融合。此舉會令頸部活動幅度減少。

3. 後路椎板擴闊手術（非融合）：於後方切開，將骨頭剖開如「活動門」讓下方神經線放鬆，再植入鋼板和螺絲釘固定。由於不作節與節之間的融合，理論上不會減少頸部的活動範圍。

康復期： 視乎神經線的創傷程度。若影響不大，術後兩三天即可出院；若受影響嚴重，則需長達三至九個月的復康期，才能看見神經線放鬆後的康復進度。

6招減慢頸椎退化

雖然疾病多由年紀退化引起，難以完全避免，但日常仍可透過以下方法保養頸椎：

• 減輕壓力：避免進行高危或會過度拉扯頸項的運動。

• 保持正確姿勢：注意頸椎弧度，避免經常低頭，看電腦時螢幕應與眼睛齊平。

• 多做帶氧運動：增加血液供應，有助改善頸椎痛楚及提升整體健康。

• 強化頸部肌肉：用手分別按在額頭、後腦或頭部兩側，頭部用力與手部對抗施力，每邊維持兩至三秒。

• 戒除惡習：必須戒煙，抽煙會加快椎間盤惡化的速度。

• 控制長期病患：妥善控制糖尿病及高血壓等疾病。

**本節目內主持及嘉賓的言論純屬個人意見並不代表本台立場。此內容僅供參考。如需獲得醫療意見或診斷，請諮詢專業人士。