越陽光越壓抑？學習接受「不快樂」｜醫事Come 醫事Go

有一類抑鬱症患者，未必經常表現出情緒低落、沮喪等典型徵狀，反而給人陽光、有幹勁的印象。坊間將這種情況稱之為「微笑抑鬱」（Smiling Depression），患者會透過表現得極為積極，掩飾自己的不安和難處，甚至連他們最親密的朋友也被蒙在鼓裡。

「非典型」抑鬱症狀 旁人難看穿

「微笑抑鬱症」並非官方醫學名稱，我們通常將這類患者歸類為「非典型抑鬱症」。有別於典型抑鬱症患者持續心情低落、嚴重失眠或食慾不振，「非典型抑鬱症」患者往往是另一個極端，例如他們會暴飲暴食，或極度嗜睡。

為了不讓他人察覺自己的負面感受，他們不會輕易在人前哭泣，甚至選擇將痛苦的事一笑置之。雖說如此，他們仍能維持卓越的工作表現，甚至會刻意把日程排得密密麻麻，用忙碌來麻醉自己，試圖掩飾內心的不安與虛耗。正因如此，身邊人極難察覺他們的異樣。

圖片由AI生成

個性、社會印象塑造「微笑假象」

明明心底不好受，為何仍要強顏歡笑？臨床發現，這類患者通常有以下性格特質：第一類是「完美主義者」。他們習慣了擔當「強者」的角色，認為向身邊人求助便等於「示弱」，所以更寧願埋藏自己的負面情緒。

第二類是「報喜不報憂」的人，這類人在成長過程中，真實情感可能未曾被妥善接納，長大後便習慣將情緒埋藏心底。

此外，社會的刻板印象也是一大推手，包括將抑鬱與「懦弱」掛鈎，或是要求男性必須展現堅強。這些無形的壓力，讓不少情緒受困的人士也不敢啟齒，只能「死撐」。

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學習接納真實情緒

如果你正處於同樣的處境，筆者建議，你可以試著找一個讓你安心且尊重你界線的傾訴對象，訴說自己內心的恐懼。你亦可以試著接受自己的「不完美」，並多些發掘自己的優點。

而作為陪伴者，可以留意對方是需要你單純真誠的聆聽，還是給予實際意見。相比起批判性的建議，有時候耐心聆聽並給予空間，已經是最好的支持。

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我常向患者強調，情緒是中性的。悲傷是人的自然反應，並不等於負面、懦弱。我們必先接納自己真實的情緒，允許自己表達內心的脆弱，才能真正邁向療癒的第一步。

黃潔儀醫生

北區醫院精神科副顧問醫生

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