醫療：研究指用特定儀器 或助及早發現腎衰竭病人積水

發佈日期: 2018-08-27 15:24

粵普

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末期腎衰竭病人有機會因為體內有積水引起併發症，嚴重會致命。威爾斯醫院一項研究發現，三分一患者出現積水初期並無症狀，用特定儀器檢測，有助及早發現。

莫先生四年前患上末期腎衰竭，即腎功能少於一成半，影響身體排水、排走多餘鹽份及控制血壓等功能。

他要洗腎並控制飲食，每天限飲800至1000毫升水，鹽吃少於兩克，即是少過半茶匙。

他早前不適入院，經檢查發現體內有約三公升積水，可能跟不注意飲食有關。

末期腎衰竭患者莫先生說：「吃多數頓飯，可能調味料濃、可能較鹹。其實很快，數天已發現重了幾公斤，不知道自己肥還是腫了。」

醫生指隨著腎功能喪失，減少產生尿液，如果飲食不節制，容易令體內積水，引起併發症，就算洗腎亦不能解決問題。積水初期是無症狀，好像莫先生的情況已屬後期。

威爾斯醫院腎科主任李錦滔說：「如果由2公升變成3公升(積水)，其實他之後就有氣促、水腫，真的看到的情況。這些已經是比較遲的症狀，呼吸不暢順，有可能令到他那個階段死亡。」

要及早發現，可以用「生物阻抗光譜」，透過電流檢測體內積水。威爾斯醫院就曾用這部儀器，分析150名末期腎衰竭病人，發現有103人體內有逾兩公升積水，但當中只有一半人有症狀。醫生指，及早發現積水能減低死亡風險。

李錦滔表示：「水腫越多其實心臟衰竭或心臟功能受損越大，心臟衰竭機會高，因此如果能及早發現水腫或積水，減低積水情況，其實亦能減低惡性循環機會。」

李錦滔指，病人要服食利尿丸，或增加洗腎次數等，以排走多餘水份。

這種「生物阻抗光譜」儀器是否適合所有末期腎衰竭病人？

如果病人有植入心臟起搏器就不適用，因為儀器會產生電流，可能會影響心臟起搏器的運作，所以要用傳統磅重方法評估。

末期腎衰竭有沒有機會康復？

末期腎衰竭的患者一般都靠洗腎治療，但不能根治，最終仍要進行腎臟移植。

另外值得留意是，本港去年新增約1300宗末期腎衰竭個案，糖尿病患者佔超過一半，高血壓佔一成，這兩種病都是較易引發腎病。