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醫療:二尖瓣斷裂是心瓣疾病 患者或因器官缺血死亡

發佈日期: 2018-05-07 15:27
無綫新聞 TVB News
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二尖瓣斷裂是主要心瓣疾病,患者可以在短時間內因心臟衰竭而死。醫生提醒,病發前並沒有任何徵兆,一旦覺得突然氣促、無力,應盡早求醫。

62歲的鄧先生一向都身體健康,沒有高血壓和心血管疾病,約半年前某一天在回家路上,突然覺得氣促。

鄧先生表示:「其中一段有一些斜路,走十多步便需要停一停,走十多步有需要停一停,一定要上不到,人很像沒有氣般,氣喘得很厲害。」

醫生替他以超聲波檢查,發現他二尖瓣其中一邊,因退化而斷裂。

心臟專科學院院長劉育港指:「其中一片(二尖瓣)垂下來,就是箭咀指著,令到他(血液)倒流,藍色的部分是倒流的,心臟泵血到全身器官泵不到,泵回肺部造成肺積水,便引致氣喘。」

位於左心的二尖瓣,好像一個泵般,把血液輸到身體其他地方,包括腦、肺、肝和腎。像鄧先生般因退化,或細菌感染、患冠心病等引致缺血,都有機會突然斷裂,令多個器官缺血和缺氧,患者有機會因而死亡。

劉育港說:「由輕微症狀,到嚴重的生死邊緣都可以,如果是突發性的斷裂可以是很緊急,本來是一個健康,經常運動、行山的人,都會突然間在幾天之內,變得無力,在平路走路也會氣促,上樓梯都不能,有時休息、躺下來的時候,都會感覺到氣喘。」

醫生會在病人胸腔開刀,打開左心,修補二尖瓣。患者如果不能「開刀」,醫生亦可以用微創技術,由大腿引入金屬夾子修補。

二尖瓣斷裂是否一定可修補?

若果是嚴重斷裂,或是二尖瓣嚴重鈣化,都未必可以,有機會要換成人工二尖瓣,但醫生說,換人工二尖瓣會削弱心臟功能,患者亦需長期服用薄血藥,國際指引是要求醫生盡量為病人進行修補手術。

微創修補手術可否取代傳統手術?

現階段都不可以,雖然微創手術的創傷性較低,但準確度不及在胸腔開刀。由於部分病人未必承受到在胸腔開刀,例如年老和體弱人士,他們才較適合做微創手術。
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