醫療：倘未及時處理膽石症 或致膽囊急性發炎

發佈日期: 2018-02-05 15:27

粵普

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「膽石症」是常見的消化系統疾病，如果引致患者出現腹痛，需要切除膽囊根治。

62歲陳女士十多年前時，每次吃較肥膩食物後腹部都會不適：「每每吃飽後都會痛，很不舒服，由前面痛到後面都會痛，痛到背脊，呼吸都會很辛苦，有時我不吃那麼肥膩的東西，便不會痛。」

她一直以為胃痛，兩年後經醫院同事建議，求醫後發現膽囊內有結石。膽囊在肝的右下側，用作儲存由肝分泌的膽汁，當進食後膽囊會排出膽汁，再流入十二指腸幫助消化。

但膽囊內結石成因未明，醫生說其中一個原因可能是膽汁內的膽固醇或膽色素過多，若果結石堵塞了出口會令患者感到痛楚。要根治膽石，醫生會把病人整個膽囊切除，之後病人的膽汁會直接由肝流入十二指腸。醫生說如果病情拖得太久，膽囊可能會有嚴重發炎。

港大外科學系名譽臨床助理教授曾慶衍表示：「長年累月如果膽囊排膽汁的能力少了、差了，結石存在加上有慢性感染，結石會越來越大，結石剛剛堵塞了膽囊管，會令到膽囊壓力上升，若果有細菌感染的話，可能會發高燒，覺得很痛，病人會有嘔吐，甚至膽囊會發現有腹膜炎的情況。」

膽囊切除手術一般是以微創技術，在腹部開一至四個最大一厘米的傷口，引入切除工具，病人翌日可出院。若果有嚴重發炎，可能需要用傳統方法，在腹部切開最少十厘米的傷口，病人要住院約一星期。

腹痛可以很多原因，如何分辨是否由膽石引起？

醫生說靠臨床觀察都難以分辨，需要用內窺鏡檢查，如果胃或腸道等發炎，而治療後仍沒好轉，相信是由膽石引起的腹痛。

膽石常見嗎？

很常見，估計十個中年人便有一人有，只有小部分人會引致腹痛，沒有徵狀可不用理會。

是否吃少一點，尤其肥膩食物便可預防？

未必，因為進食太少，膽汁較易積聚而形成膽石，醫生建議就算減肥，每周不應減多於兩磅。