醫療：類天皰瘡癥狀近似濕疹 處理不當或致敗血症

發佈日期: 2018-01-29 15:24

粵普

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「類天皰瘡」是急性皮膚科疾病，患者以長者為主。醫生指發病初期身體會異常痕癢，但容易被忽略或誤診，處理不當有機會引發敗血症。

類天皰瘡患者張先生指：「最初這裡是長出小水泡。」

86歲的張先生早晚都要太太替他洗傷口，腳上白色部分是類天皰瘡穿破後的死皮，張先生多年來身體健康，沒有慢性疾病，前年開始突然全身痕癢，曾誤以為是濕疹。

張先生表示：「以為很平常皮膚病，後來不是，全身痕癢到不行，想抓癢又擔心會受傷。初初長得很像一粒瘡，很來又會長出水泡，到處都長出，腋下都長出，很麻煩。」

反覆求醫大半年，才證實是類天皰瘡，這個病是由於免疫系統失調產生抗免疫球蛋白，破壞表皮和真皮之間的因子。患者初期會感到痕癢，皮膚甚至會紅腫，到後期產生裂口形成水泡。顯微鏡下見到表皮和真皮之間白色位置，就是水泡。

醫生指，痕癢的癥狀好像風癩和濕疹，容易誤診。不少患者到有水泡才確診，這個時候病情已算嚴重。

港大內科學系名譽臨床助理教授陳俊彥指：「很多水泡同時穿了，細菌容易經過這道開了的門，進入身體內，引起敗血症有機會引起休克，或是死亡，用的藥包括免疫系統抑制劑，用的藥都會比較重，相對我們比較早診斷出來，可能純粹只是塗藥膏，或是抗生素的藥物已經能夠幫助。」

他說病人服藥後，一般會在四至六星期後有改善，不建議病人自行將水泡刺穿，如果過大及疼痛，應找醫生處理。

類天皰瘡的徵狀和濕疹相似，如何分辨？

病理上，類天皰瘡和濕疹是兩種病，但醫生說分辨有一定難度。類天皰瘡出紅疹一般較厚和浮起，生的水泡比濕疹大很多，類天皰瘡集中手腳位置，而濕疹則較多在關節內側。患者方面，濕疹任何年齡人士都有機會患上。

有沒有那些長者是特別高危？醫生指，患類天皰瘡是身體出現警號，代表體質較差。港大2014年曾進行研究，發現患者比同齡的長者，三年間的死亡率高三至四倍。