醫療：不依指示服藥或影響紅斑狼瘡性腎炎病情

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本港有大約七千名紅斑狼瘡患者，六至七成人有機會併發腎炎。醫生說由於治療腎炎藥物有副作用，約一成病人不依從指示服藥，影響病情。

這些手腳上的紅印和疤痕是紅斑狼瘡的徵狀，這個病的患者佔九成都是女性，因為自身免疫系統失調，錯誤攻擊身體組織，最常見的徵狀包括血管充血、出現紅疹。

港大內科學系名譽臨床助理教授陳俊彥表示：「最常見的是『蝴蝶斑』，是兩邊面頰，亦會繞過鼻子，影響到鼻樑位置，好像呈現蝴蝶的形狀，這些患者我們知道內在的器官受到的影響機會較高。」

腎臟是主要受影響的器官之一，亞洲患者併發腎炎的機會率高達七成。腎組織腎小球發炎會導致患者出現蛋白尿和小便帶血，影響腎功能。

醫生指，有腎炎併發症的紅斑狼瘡患者需要長期服藥，但有副作用，臨床發現約一成病人不依從指示服藥。

港大內科學系臨床助理教授葉逸軒表示：「有些人會有腹瀉現象，吃完或會覺得反胃。私自減藥或停藥，這些情況會大大增加復發風險，視乎每次復發的嚴重程度和復發的次數，復發的次數越多，見到會有機會變成慢性腎病，需要洗腎機會亦會越高。」

除了要依從指示服藥外，醫生亦建議病人做足防曬工作，因為有研究指，紫外線有機會刺激身體的免疫系統，誘發紅斑狼瘡。

藥物治療紅斑狼瘡性腎炎，成效如何？

醫生指服藥後，患者仍有兩成至三成機會復發，但八成多患者十年內都不會出現像腎衰竭這類嚴重併發。

紅斑狼瘡性腎炎的患者可否斷藥？

醫生說大部分患者要一直服藥，初期會處方高劑量、抗排斥和類固醇藥物，控制病情，服藥約半年後，待病情穩定，病人需要服用低劑量藥物，防止復發。