醫療：「菠蘿蓋脫位」 延誤治療或引發關節炎

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「菠蘿蓋脫位」是年輕人常見的膝關節創傷。醫生提醒，延誤治療可能會引發關節炎影響活動能力。

三十歲的郭先生因為「菠蘿蓋脫位」，即是髕股關節脫位，膝部曾做兩次手術：「讀書的時候一次上樓梯突然間脫位，自行復位，去醫院做手術取出碎骨。近幾年就發現『菠蘿蓋脫位』情況多了，遇到急停、轉身、有些衝擊關節位時，就有機會脫位，及脫位後整個『菠蘿蓋』會腫起來及痛楚。」

俗稱「菠蘿蓋」的髕骨在膝部近股骨末端位置，脫位主要原因，與先天骨骼發育變異有關，包括股骨與髕骨形狀不吻合，醫學界稱為「滑車發育不良」，亦可能是脛骨與肌腱間的結節外移。

郭先生屬於「滑車發育不良」，股骨與髕骨都凸出來，半年前接受手術，移除凸出來的股骨組織，令形狀與髕骨吻合。

醫生說髕股關節脫位患者，多數是十至二十歲的年輕人，約六成會在運動時脫位，其餘則在日常蹲下或行走時發生。患者延誤治療有機會引致關節炎。

港大矯形及創傷外科學系副教授丘偉鵬說：「每次脫骹，軟骨都會受各類程度的傷害，小至撞扁了，嚴重到整塊骨撞出來，所謂軟骨骨折，當有重覆的軟骨骨折或受傷，會導致加速了急性關節炎。最初病徵表現是痛，跟著是活動的幅度減少，我們叫僵硬，最後是整個關節變形。」

他說病人一般要做手術，之後再接受物理治療，加快康復進度。

髕股關節曾經脫位的患者是否一定會再脫位？

醫生指出現重覆脫位機會都頗大，第一次甩骹後，患者有一成半至五成機會會再脫位。第二次甩骹後，便幾乎肯定會再復發，這個時候醫生會建議病人盡快做手術。

手術後的物理治療要維持多久？

物理治療師說一般需約半年至九個月，視乎病人的康復進度，期間會訓練關節活動幅度，肌肉力度、彈跳力和平衡力。