2019-09-16

醫療:早產嬰視網膜發育未成熟 藥物醫治可保留更多組織 2019-09-16 23:26

早產嬰兒眼睛的視網膜發育如果未成熟,嚴重者視網膜會脫落。傳統激光治療會令視野收窄,公立醫院近年用藥物醫治較嚴重個案,可保留更多視網膜組織。

葉太去年十一月懷孕24周分娩,兒子出生時只重一磅多,經檢查後認為他的視網膜發育不良,有機會影響視力。

葉太說:「檢查到有少許跡象時,醫生已詳細說了發展下去會如何,都擔心最後會視網膜脫落會失明。」

由於早產嬰兒在母體中發育未成熟便出生,眼底視網膜的血管有可能未生長至邊緣位置,這些位置會因缺氧而增生纖維膜,纖維膜有機會收縮,扯脫視網膜,嚴重會失明。

葉太的兒子接受激光治療,令未有血管的位置產生疤痕,不會增生纖維膜,但這個方法同時會破壞視網膜組織。醫學界近年為一些較嚴重個案處方新的藥物治療,減低視網膜缺氧反應。

港大眼科學系臨床助理教授駱映晴指:「如果血管仍在很後方位置,變相打激光範圍很多,越後方其實就是越接近中央視力的位置,視野收窄的視範則越大,打針的話由於沒有破壞組織,我們是希望他的血管可繼續生長下去,將來成長後,可以用的視野範圍會更多。」

瑪麗醫院每年平均有約十名早產嬰兒因視網膜發育未成熟而需要接受治療,當中約兩名屬較嚴重需注射藥物,其餘則接受激光治療。

注射藥物有沒有副作用?

由於藥物主要作用抵抗血管因子,同時亦會令血管生長速度減慢。醫生要持續觀察是否有效,若有效可考慮再注射藥物。相反若增生了一些纖維膜,可能考慮改用激光治療。

多不多早產嬰兒的視網膜出現問題?

一般32周或前出生、體重少於約3.5磅的早產嬰都要接受眼底篩查。約三成的個案,視網膜有不同程度的問題,當中只約百分之五需要接受治療。
			

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