醫療：本港引入免疫治療配合化療等 提高肺癌病人生存率

發佈日期: 2019-06-10 23:26

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醫學界近年引入免疫治療配合電療或化療，治療中晚期肺癌病人，可以減少副作用，提高生存機會。

52歲的葉先生兩年前確診第四期肺癌，接受一年半免疫治療配合化療後，病情受控。近半年只需要定期覆診，注射免疫治療藥物。

葉先生指：「進行免疫治療加化療時，是有少少副作用，例如是食慾不振、嘔吐數次，之後只做免疫治療時，副作用幾乎感覺不到。現在身體狀態與未患病前是差不多。」

傳統以化療或電療治療中期肺癌病人，晚期則以標靶治療及化療，但有不少副作用，例如嘔吐、疲倦等。非基因突變引起的肺癌，更加無法用標靶治療。

由於癌細胞的「PD-L1」蛋白能令免疫系統內的T細胞，誤以為它們是正常細胞。免疫治療的原理，是讓T細胞重新辨認癌細胞，消滅它們。

去年外國一項研究指出，接受免疫治療配合化療的肺癌病人，一年內的生存率比只接受化療的病人高。

港大醫學院內科學系臨床副教授邱宗祥表示：「化療要毒死身體內的癌細胞，都會同時間毒死正常的細胞，免疫治療只是回復身體內認不到癌細胞的免疫細胞，所以影響身體正常細胞的機會不是這麼大。」

醫生會根據病人情況，包括體內癌細胞「PD-L1」蛋白水平，決定是否適合接受免疫治療。

有甚麼人不適合免疫治療？

醫生不建議，本身患有免疫系統疾病的病人接受免疫治療。另外，免疫治療要約八星期才能發揮作用，所以病情太嚴重的病人，都未必適合。

只接受免疫治療，又有沒有副作用？

約一成病人在接受免疫治療後，可能會出現皮膚出疹，器官發炎等副作用。不過醫生指，可以用類固醇控制，病人之後都可以再接受免疫治療。