醫療：有醫院改用導管植入支架治心臟病 加快康復時間
發佈日期: 2019-04-15 23:24
港澳
部分先天性心臟病病人，植入的支架要定期更換。有公立醫院兩年前改用導管植入支架，毋須於心臟開刀，可加快病人康復時間。
本港每年平均有五萬多名嬰兒出生，當中約四百多人患先天性心臟病，比例達千分之八，原因包括胎兒發育不健全，令心臟出現缺陷。其中一類是肺動脈狹窄，甚至是閉鎖，阻礙了右心室血液通往肺部，這些缺氧的血液部分會分流到左心室，再輸送到全身。
患者會出現手指、口唇呈紫藍色的缺氧徵狀，嚴重會昏迷，甚至死亡。
傳統方法是開刀，在病人心臟植入支架充當心瓣，「打通」肺動脈，協助供血，不過支架會逐漸老化，病人每隔約十年便要更換。
瑪麗醫院兒童心臟科顧問醫生陳羲舜說：「每換一次，風險便會比上一次增加，主要原因是內裡的組織會出現黏連。要分開黏連，技術上是複雜了，出血風險是高了。」
瑪麗醫院在約兩年前引入新技術，在病人大腿或頸部開一個小洞，以導管將支架植入心臟肺動脈。
陳羲舜指：「支架用人工的方法縫合一個心瓣，整套組件由『路軌』引入去適當的位置，再用一個球囊擴張的方法植入支架，支架穩定在心臟的主要原理就是靠外壁力支撐管道。」
瑪麗醫院至今已為八名患者進行這項新手術。由於創傷性較低，病人一般只需留院三天，比傳統開刀方法留院一星期快，亦未有出現併發症。
是否所有病人都適合做這種手術？
不是，只有約兩成的病人適合。由於導管有一定的體積，初生嬰兒或小朋友血管未必夠大容納導管，要用傳統方式開刀。目前使用的支架最大是直徑22毫米，如果病人肺動脈直徑大於22毫米，都不適合進行這個新手術。
新手術還有沒有其他限制？
就是手術費用會較貴，需要約30萬元，不過有經濟困難的病人經審查後可獲資助。
