醫療：腹主動脈瘤破裂未及時手術 或失血致死
發佈日期: 2019-02-25 23:25
港澳
長者和慢性病患者是腹主動脈瘤高危人士，如果突然腰背劇痛甚至頭暈，可能是腹主動脈瘤破裂。醫生指，病發兩小時內不止血，很大機會失血致死。
六十五歲的俞先生，去年初在家休息時，突然感到腰背劇痛，最後要電召救護車，送院後發現腹主動脈瘤破裂，要立即做手術。
俞先生表示：「(醫生)說若不救一定會死亡，若要救，暫時只有兩成至五成機會救到你，在那時刻立即想起仍有很多事未處理，我又怕家人會擔心，我就說，不要緊，手術而已。」
腹主動脈會因為病變，導致血管壁變薄，容易形成瘤，增加破裂的機會。高危人士包括長者、有吸煙習慣，或血糖、血脂及血壓偏高的人士等。病發兩小時內，若不做手術止血，大部分人會因多重器官衰竭死亡。
傳統開腹手術，用手術鉗先止血，然後切開血管瘤，換上人造血管。微創手術則是將血管支架，從兩邊大腿內側，經導管植入至破裂的血管瘤，協助供血至腹內其他器官及下肢。
伊利沙伯醫院外科顧問醫生李建恩說：「 支架手術是好的，因為病人不用開大刀，不需鉗著大血管，對心臟負荷少了很多，流血也少很多，往往病人就在(傳統開刀)手術後，有併發症例如心臟病、心臟栓塞、肺炎，這些頗常見，如果我們做支架手術，這些併發症相對較少，但微創需要一直監察著，每年要做電腦掃瞄或超聲波，看支架會否移位或滲漏，長遠微創可能要再處理，即再做手術，數字大約是兩成，十年之後。」
醫生指，大腿內側血管栓塞或太彎曲的病人，都不適合作微創手術。本身有腎衰竭或心臟病等病人，無論做開腹或微創手術，死亡風險都會很高。
