2018-12-10

醫療︰有公立醫院研新技術檢驗前列腺癌 冀減漏診機會 2018-12-10 23:26

要診斷男士是否患前列腺癌,其中一個方法是抽取組織檢驗。醫生指,以往經肛門抽取的方式,漏診機會高達三成。有公立醫院年初引入新技術,令檢測更準確。

68歲的王先生約一年前發現前列腺指數偏高,抽取了兩次組織檢驗,才確診患前列腺癌。

王先生說:「第一次檢查不到,(之後)每三個月覆診一次,都沒有甚麼特別,有一次便說你的(前列腺)指數高了,要再抽取(組織)。」

兩次檢驗結果不同,可能與抽取組織的方法不同有關。王先生第一次抽取前列腺組織,是經肛門穿刺,有三成機會漏診。第二次改經會陰穿刺抽取組織。

港大外科學系泌尿外科臨床助理教授林沛泓指:「若是前列腺前端這裡有腫瘤,經肛門抽取組織,有機會去不到這個地方,可能會由於針不夠長,或是抽組織方向不太理想,經肛門的話,但經會陰由這邊抽取,整個前列腺的前面、後面、左邊、右邊,任何地方其實都可以能夠拿到(組織),所以準繩度相對來說就比較高。」

另一個好處是可避免病人受細菌感染。醫生指以傳統方法抽取組織,約百分之四的病人會出現敗血症,新技術可做到「零風險」。

林沛泓表示:「肛門是蘊藏很多細菌的地方,如果針穿過肛門,然後才穿刺到前列腺的話,有機會有些細菌會進入前列腺,基於會陰其實都是皮膚,經皮膚穿刺到前列腺,會比較潔淨。」

瑪麗醫院年初引入這項新技術後,至今為約一百名病人進行相關檢查。

這檢測是否適合所有患者?

對,尤其是曾經以傳統方法檢驗,結果又呈陰性的人。外國有研究指,這些男士未確診患癌,但若前列腺指數又偏高,改用新方法抽組織檢驗,準確度可高一至兩成。

前列腺指數偏高一定要抽組織?

都不是,要由醫生評估。部分病人腫瘤生長較緩慢,長遠未必對他們的健康有太大影響,只是定期觀察便可,不需要抽取組織。
			
			

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