醫療：新生嬰若現病理性黃疸 嚴重者或需換血治療
發佈日期: 2018-10-08 23:26
港澳
新生嬰兒與母親血型不同，有機會出現「病理性黃疸」。醫生指，嚴重的話要換血治療，否則可能影響腦部發育。
戴太的兒子個多月大，出生首天就證實有病理性黃疸，跟常見的生理性黃疸差不多，都是皮膚及眼白發黃。原因是他遺傳了爸爸的B型血，而媽媽就是O型。
戴太懷孕時免疫系統對胎兒產生抗體，破壞胎兒的紅血球，導致溶血，男嬰血液的膽紅素含量出生後急劇上升，無法經肝臟排出體外。跟一般黃疸一樣，他「照燈」治療後已康復。
戴太表示：「醫生說先照藍燈，如果照燈(黃疸)仍未退去就要換血，可能影響腦部發育，可能會變傻。第一時間聽到當然害怕。」
醫生指，約一成母嬰血型不同的個案，會出現病理性黃疸，較常見例子是媽媽O型血，嬰兒卻遺傳了爸爸A型、B型或AB型血，一般出生首天便發病。
香港每年約有一百名嬰兒，因為問題嚴重要換血治療，降低膽紅素水平。
中文大學兒科學系教授韓錦倫稱：「(膽紅素)如果太多會上腦，腦幸好有自己的防禦，不過最大問題，尤其(出生)首廿四小時，這個防護罩未成熟。最嚴重所謂『核黃疸』，即傷害兩個重要的腦核，永久傷害他的成長發育，令他動作上、功能、肌肉功能，全部受損，例如聽覺都會受損。」
不過他說，本港約十年才出現一宗核黃疸。
經常說嬰兒有黃疸很常見，「生理性黃疸」有多普遍？
醫生指每年約有大約一半新生嬰兒，都有生理性黃疸，原因是出生後第一個月，肝臟發育未成熟，未能處理膽紅素，除了皮膚、眼白發黃，胃口也會下降，照燈的作用是增加膽紅素代謝。」
子女出現過「病理性黃疸」，母親再懷孕會否再發生？
醫生說有可能，建議女性再懷孕時，要盡早告訴醫生，讓嬰兒出生時有更密切監察。
