2018-09-10

醫療:公立醫院引入幹細胞移植手術 料助修復眼角膜 2018-09-10 23:31

眼睛看影像要靠眼角膜折射光線,眼角膜如果有超過一半面積受損,即使接受移植都有機會排斥。公立醫院去年引入幹細胞移植,以病人健康眼睛的幹細胞,修復受傷眼睛。

眼球表面的眼角膜是一層透明薄膜,讓光線進入眼睛觀看影像,以及防止異物進入眼球。

常見眼部創傷包括被化學物,例如洗滌劑、工業溶劑等濺入眼睛,令眼角膜受損。病人會視力模糊,傷口亦會發炎。

傳統方法是利用嬰兒胎盤的羊膜,蓋上受傷的眼角膜,病人再戴上眼托,原理好像膠布,協助傷口癒合。但嚴重個案,例如眼角膜超過一半面積受傷,由於傷及可協助修復傷口的幹細胞,傳統方法未必有用。

港大眼科學系臨床助理教授施愷迪說:「鋪羊胎膜是盡量減輕和減少發炎,但本身的破壞如果嚴重性是非常高,母細胞(幹細胞)是可即時全都毀滅。沒有母細胞(幹細胞),本身角膜表面皮是不能繁殖,傷口是不會癒合。」

公立醫院去年年底引入印度發明的「眼角膜幹細胞移植手術」,方法是在病人另一隻健康的眼睛,抽取少部分位於眼角膜邊緣的幹細胞,移植在受傷眼睛。

施愷迪表示:「超過六成病人六個月或一年後,已有視力提升,角膜的疤痕也會愈來愈小。不用別人的角膜移植在自己眼睛,便沒有排斥機會。」

本港目前有約十名病人接受相關手術,暫時未有個案出現併發症。

這個手術有沒有甚麼限制?

最大限制是必須要其中一隻眼睛健康,以抽取幹細胞。醫生說,不少病人都是雙眼同時被化學物濺傷,做不到這項手術,可能要植入人造角膜,但就容易出現感染和融化等併發症,要經常看醫生跟進。

醫生提到做完手術的病人,六成多人的視力有所改善,其他病人又怎樣?

其餘三成多的病人進行這項手術一年後,視力仍未完全恢復,都需要再接受眼角膜移植。醫生指,由於他們受傷的眼睛已有新的幹細胞,可以減低移植排斥的風險。
			
			

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