2018-08-27

醫療:研究指用特定儀器 或助及早發現腎衰竭病人積水 2018-08-27 23:24

末期腎衰竭病人有機會因為體內有積水引起併發症,嚴重會致命。威爾斯醫院一項研究發現,三分一患者出現積水初期並無症狀,用特定儀器檢測,有助及早發現。

莫先生四年前患上末期腎衰竭,即腎功能少於一成半,影響身體排水、排走多餘鹽份及控制血壓等功能。

他要洗腎並控制飲食,每天限飲800至1000毫升水,鹽吃少於兩克,即是少過半茶匙。

他早前不適入院,經檢查發現體內有約三公升積水,可能跟不注意飲食有關。

末期腎衰竭患者莫先生說:「吃多數頓飯,可能調味料濃、可能較鹹。其實很快,數天已發現重了幾公斤,不知道自己肥還是腫了。」

醫生指隨著腎功能喪失,減少產生尿液,如果飲食不節制,容易令體內積水,引起併發症,就算洗腎亦不能解決問題。積水初期是無症狀,好像莫先生的情況已屬後期。

威爾斯醫院腎科主任李錦滔說:「如果由2公升變成3公升(積水),其實他之後就有氣促、水腫,真的看到的情況。這些已經是比較遲的症狀,呼吸不暢順,有可能令到他那個階段死亡。」

要及早發現,可以用「生物阻抗光譜」,透過電流檢測體內積水。威爾斯醫院就曾用這部儀器,分析150名末期腎衰竭病人,發現有103人體內有逾兩公升積水,但當中只有一半人有症狀。醫生指,及早發現積水能減低死亡風險。

李錦滔表示:「水腫越多其實心臟衰竭或心臟功能受損越大,心臟衰竭機會高,因此如果能及早發現水腫或積水,減低積水情況,其實亦能減低惡性循環機會。」

李錦滔指,病人要服食利尿丸,或增加洗腎次數等,以排走多餘水份。

這種「生物阻抗光譜」儀器是否適合所有末期腎衰竭病人?

如果病人有植入心臟起搏器就不適用,因為儀器會產生電流,可能會影響心臟起搏器的運作,所以要用傳統磅重方法評估。

末期腎衰竭有沒有機會康復?

末期腎衰竭的患者一般都靠洗腎治療,但不能根治,最終仍要進行腎臟移植。

另外值得留意是,本港去年新增約1300宗末期腎衰竭個案,糖尿病患者佔超過一半,高血壓佔一成,這兩種病都是較易引發腎病。
			
			

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