2018-06-11

醫療:牙源性腫瘤致病成因不明 延誤治療或改變面形 2018-06-11 23:27

港大牙醫學院每年接獲數十宗牙源性良性腫瘤個案,一旦延誤治療能導致顎骨斷裂,甚至改變面形。

黃先生每兩年檢查牙齒一次,最近照X光發現右下顎智慧齒附近,有一個長約三厘米的陰影,經切片化驗證實是牙源性良性腫瘤。

黃先生表示:「是比較大的囊腫的影子,當時我沒有甚麼症狀,患處完全沒有感覺,不痛、不腫,外面看上去沒有分別。」

這類個案港大牙醫學院每年接收至少50宗,醫生指致病成因不明。

港大牙醫學院臨床副教援梁耀殷說:「很多時與一些沒有生長的牙齒有直接關係,例如智慧齒較遲生長,或一些犬齒生長不到時,藏在牙裡,會有這些變化。實際上為何會病變,沒有人知道。」

雖然變成惡性腫瘤機會少於百分之一,但腫瘤會膨脹令面形改變,目前唯一治療方法是做手術移除腫瘤,而受腫瘤侵蝕的牙齒也要一併拔除,越遲處理情況就會越嚴重。

梁耀殷稱:「見過一些遲來案例,導致牙齒鬆、面部開始腫脹,或被破壞的骨範圍很大,涉及牙齒很多。如果涉及越多牙齒,到最後我們要取出腫瘤,可能拔除牙齒數量較多。整個顎骨被侵蝕,可能吃硬的食物已經會斷裂,顎骨斷開造成不能吃東西。」

除了硬的食物,醫生亦建議患者避免進食韌的食物。而一旦顎骨被侵蝕,術後一般要至少數月,才會慢慢生長至正常厚度。

手術後會否有後遺症?

都有可能,視乎何時做手術。醫生指越遲做,腫瘤越大,有可能拉扯或弄傷「下齒槽神經」,令下唇麻痺甚至無感覺,一般要數月才痊癒。

做手術後又會否復發?

港大牙醫學院的病人中,復發機會約一成。手術後醫生會在病人患處塗藥水,把剩餘良性腫瘤細胞殺死。病人手術後一至兩年要定期覆診,確保沒復發,醫生才會在拔牙的部位植牙。
			
			

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