2018-02-05

醫療:倘未及時處理膽石症 或致膽囊急性發炎 2018-02-05 23:27

「膽石症」是常見的消化系統疾病,如果引致患者出現腹痛,需要切除膽囊根治。

62歲陳女士十多年前時,每次吃較肥膩食物後腹部都會不適:「每每吃飽後都會痛,很不舒服,由前面痛到後面都會痛,痛到背脊,呼吸都會很辛苦,有時我不吃那麼肥膩的東西,便不會痛。」

她一直以為胃痛,兩年後經醫院同事建議,求醫後發現膽囊內有結石。膽囊在肝的右下側,用作儲存由肝分泌的膽汁,當進食後膽囊會排出膽汁,再流入十二指腸幫助消化。

但膽囊內結石成因未明,醫生說其中一個原因可能是膽汁內的膽固醇或膽色素過多,若果結石堵塞了出口會令患者感到痛楚。要根治膽石,醫生會把病人整個膽囊切除,之後病人的膽汁會直接由肝流入十二指腸。醫生說如果病情拖得太久,膽囊可能會有嚴重發炎。

港大外科學系名譽臨床助理教授曾慶衍表示:「長年累月如果膽囊排膽汁的能力少了、差了,結石存在加上有慢性感染,結石會越來越大,結石剛剛堵塞了膽囊管,會令到膽囊壓力上升,若果有細菌感染的話,可能會發高燒,覺得很痛,病人會有嘔吐,甚至膽囊會發現有腹膜炎的情況。」

膽囊切除手術一般是以微創技術,在腹部開一至四個最大一厘米的傷口,引入切除工具,病人翌日可出院。若果有嚴重發炎,可能需要用傳統方法,在腹部切開最少十厘米的傷口,病人要住院約一星期。

腹痛可以很多原因,如何分辨是否由膽石引起?

醫生說靠臨床觀察都難以分辨,需要用內窺鏡檢查,如果胃或腸道等發炎,而治療後仍沒好轉,相信是由膽石引起的腹痛。

膽石常見嗎?

很常見,估計十個中年人便有一人有,只有小部分人會引致腹痛,沒有徵狀可不用理會。

是否吃少一點,尤其肥膩食物便可預防?

未必,因為進食太少,膽汁較易積聚而形成膽石,醫生建議就算減肥,每周不應減多於兩磅。
			
			

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