2018-01-29

醫療:類天皰瘡癥狀近似濕疹 處理不當或致敗血症 2018-01-29 23:24

「類天皰瘡」是急性皮膚科疾病,患者以長者為主。醫生指發病初期身體會異常痕癢,但容易被忽略或誤診,處理不當有機會引發敗血症。

類天皰瘡患者張先生指:「最初這裡是長出小水泡。」

86歲的張先生早晚都要太太替他洗傷口,腳上白色部分是類天皰瘡穿破後的死皮,張先生多年來身體健康,沒有慢性疾病,前年開始突然全身痕癢,曾誤以為是濕疹。

張先生表示:「以為很平常皮膚病,後來不是,全身痕癢到不行,想抓癢又擔心會受傷。初初長得很像一粒瘡,很來又會長出水泡,到處都長出,腋下都長出,很麻煩。」

反覆求醫大半年,才證實是類天皰瘡,這個病是由於免疫系統失調產生抗免疫球蛋白,破壞表皮和真皮之間的因子。患者初期會感到痕癢,皮膚甚至會紅腫,到後期產生裂口形成水泡。顯微鏡下見到表皮和真皮之間白色位置,就是水泡。

醫生指,痕癢的癥狀好像風癩和濕疹,容易誤診。不少患者到有水泡才確診,這個時候病情已算嚴重。

港大內科學系名譽臨床助理教授陳俊彥指:「很多水泡同時穿了,細菌容易經過這道開了的門,進入身體內,引起敗血症有機會引起休克,或是死亡,用的藥包括免疫系統抑制劑,用的藥都會比較重,相對我們比較早診斷出來,可能純粹只是塗藥膏,或是抗生素的藥物已經能夠幫助。」

他說病人服藥後,一般會在四至六星期後有改善,不建議病人自行將水泡刺穿,如果過大及疼痛,應找醫生處理。

類天皰瘡的徵狀和濕疹相似,如何分辨?

病理上,類天皰瘡和濕疹是兩種病,但醫生說分辨有一定難度。類天皰瘡出紅疹一般較厚和浮起,生的水泡比濕疹大很多,類天皰瘡集中手腳位置,而濕疹則較多在關節內側。患者方面,濕疹任何年齡人士都有機會患上。

有沒有那些長者是特別高危?醫生指,患類天皰瘡是身體出現警號,代表體質較差。港大2014年曾進行研究,發現患者比同齡的長者,三年間的死亡率高三至四倍。
			
			

觀看人次: