2017-12-25

醫療:心臟衰竭患者需注意飲食 攝水過多易病發 2017-12-25 23:25

患心臟衰竭的人飲食要特別小心,好像如果喝太多水,就會增加病發機會。中文大學醫學院正試驗專科診所,協助調整患者飲食及用藥,令入院率減低一半。

75歲的梁先生患糖尿病及血壓高,引發心臟衰竭,差不多每個月都病發入醫院。

梁先生指:「我睡覺時非常氣促,腳腫,身體好像有些水、有40磅水,從家中走到港鐵站,差不多15、16分鐘,有這個病之後,走路起碼一小時。」

心臟衰竭令心臟泵血功能減弱,沒足夠血液供應全身器官,患者會有呼吸困難、疲倦、下肢水腫等問題,患者有大約三成機會死亡。

醫生指不少人經常病發,是跟飲食習慣有關,威爾斯親王醫院專科駐院醫生(心臟科)甘嘉豪指:「日常不能攝入多於一公升水,例如外出吃飯,喝雞湯或一些較煎炸食物、高鹽等,要喝很多水,這會增加心臟負荷。」

中大醫學院半年前試辦專科診所,由心臟科醫生、護士及藥劑師,為包括梁先生,共三十五名嚴重患者,每半個至一個月免費覆診,針對控制飲食及調整用藥,並用心電圖及超聲波監察,半年後,患者的心臟功能較之前平均提升一成,入院率減少一半。

中文大學內科及藥物治療學系心臟科副教授李沛威指:「公立醫院的普通心臟科門診,通常病人複診,平均三至六個月複診一次,複診期間太長,所以我們門診在中間多看幾次,可以給指示他加藥減弱,或者限水,避免病人自己在家中越來越惡化,以致要入醫院。」

容易患上心臟衰竭高危人士,包括長者、血壓高的人和糖尿病人,醫生希望診所服務常規化,幫助更多病人。

這種「專科診所」,將來如何發展呢﹖

現階段醫生邀請被評為嚴重,多次病發入院,或新確診患心臟衰竭的病人參加。

醫生希望爭取醫管局支持,安排更多醫護人手參與,令診所可提供常規服務。

藥劑師也會參與,他們如何幫患者﹖

藥劑師會協助醫生給指示病人加藥、減藥甚至換藥。醫生指,會建議部分合適病人轉用新藥,研究證實,能將死亡率及入院率分別降低兩成,不過藥物要自費,亦不適合血壓低的病人服用。
			
			

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