醫療：心臟衰竭患者需注意飲食 攝水過多易病發
發佈日期: 2017-12-25 23:25
港澳
患心臟衰竭的人飲食要特別小心，好像如果喝太多水，就會增加病發機會。中文大學醫學院正試驗專科診所，協助調整患者飲食及用藥，令入院率減低一半。
75歲的梁先生患糖尿病及血壓高，引發心臟衰竭，差不多每個月都病發入醫院。
梁先生指：「我睡覺時非常氣促，腳腫，身體好像有些水、有40磅水，從家中走到港鐵站，差不多15、16分鐘，有這個病之後，走路起碼一小時。」
心臟衰竭令心臟泵血功能減弱，沒足夠血液供應全身器官，患者會有呼吸困難、疲倦、下肢水腫等問題，患者有大約三成機會死亡。
醫生指不少人經常病發，是跟飲食習慣有關，威爾斯親王醫院專科駐院醫生(心臟科)甘嘉豪指：「日常不能攝入多於一公升水，例如外出吃飯，喝雞湯或一些較煎炸食物、高鹽等，要喝很多水，這會增加心臟負荷。」
中大醫學院半年前試辦專科診所，由心臟科醫生、護士及藥劑師，為包括梁先生，共三十五名嚴重患者，每半個至一個月免費覆診，針對控制飲食及調整用藥，並用心電圖及超聲波監察，半年後，患者的心臟功能較之前平均提升一成，入院率減少一半。
中文大學內科及藥物治療學系心臟科副教授李沛威指：「公立醫院的普通心臟科門診，通常病人複診，平均三至六個月複診一次，複診期間太長，所以我們門診在中間多看幾次，可以給指示他加藥減弱，或者限水，避免病人自己在家中越來越惡化，以致要入醫院。」
容易患上心臟衰竭高危人士，包括長者、血壓高的人和糖尿病人，醫生希望診所服務常規化，幫助更多病人。
這種「專科診所」，將來如何發展呢﹖
現階段醫生邀請被評為嚴重，多次病發入院，或新確診患心臟衰竭的病人參加。
醫生希望爭取醫管局支持，安排更多醫護人手參與，令診所可提供常規服務。
藥劑師也會參與，他們如何幫患者﹖
藥劑師會協助醫生給指示病人加藥、減藥甚至換藥。醫生指，會建議部分合適病人轉用新藥，研究證實，能將死亡率及入院率分別降低兩成，不過藥物要自費，亦不適合血壓低的病人服用。
