2017-12-18

醫療:取栓手術打通中風病人血管 提升康復程度 2017-12-18 23:28

本港每年有約三千人因腦部主幹動脈閉塞而中風,絕大部分患者會有嚴重殘障甚至死亡。公立醫院近年引入「取栓手術」打通血管,大大提升患者康復程度和活動能力。

71歲陳先生約三個月前中風,右腦的主幹動脈栓塞,幸好手術後康復理想,手腳活動能力沒有太大影響。

陳先生表示:「一出院的時候已經幾乎是正常的,出院兩星期已經想做瑜珈。做瑜珈的時候沒從前那麼好力,以前做完可能會覺得有一點累,現在覺得手腳力運用得不好,心理覺得不太舒服而已。走路沒有問題,就算快走也沒有問題。」

過往像陳先生這類有主幹動脈閉塞的病人,傳統治療方法是在「黃金三小時」內,為病人注射溶栓藥物,打通腦部主幹動脈,但成功機會僅約三成。其餘病人因為腦部細胞持續缺血而壞死,當中近九成仍有嚴重殘障,甚至死亡。

今次院方在手術中,採用新技術「取栓手術」,在手術中替陳先生注射溶栓藥物後,再在他的大腿附近引入導管到腦部,把血塊吸出體外。

港大醫學院外科學系助理教授曾震安稱:「我們會把它駁到真空抽吸的氣泵,希望一直吸附血塊吸起它,打通閉塞的血管,令到右腦中風範圍可大大減少,變成由原本一個很嚴重、很大範圍的中風,變成一個很小範圍的,只是影響少許、輕微的手腳麻痺,輕微的活動能力影響。」

另一個方法是用支架牽走血塊,成功率同樣有九成。瑪麗醫院三年前起,至今為近一百位病人進行這項手術。

這項新技術有甚麼限制?

由於導管有一定體積,只適合用於直徑較大的腦部主幹動脈。另外,如果病人腦部持續缺血,已出現壞死跡象,這項手術未能幫助到他。

新技術是否在「黃金三小時」內進行才有成效?

取栓手術的「黃金治療」時限會長一點,有研究指,六小時甚至廿四小時內進行手術,都可以幫到病人,但醫生強調,不代表病人可以延遲送院。有統計指,每延遲一分鐘治療,病人的壽命會少一星期。
			
			

觀看人次: