醫療：取栓手術打通中風病人血管 提升康復程度
發佈日期: 2017-12-18 23:28
港澳
本港每年有約三千人因腦部主幹動脈閉塞而中風，絕大部分患者會有嚴重殘障甚至死亡。公立醫院近年引入「取栓手術」打通血管，大大提升患者康復程度和活動能力。
71歲陳先生約三個月前中風，右腦的主幹動脈栓塞，幸好手術後康復理想，手腳活動能力沒有太大影響。
陳先生表示：「一出院的時候已經幾乎是正常的，出院兩星期已經想做瑜珈。做瑜珈的時候沒從前那麼好力，以前做完可能會覺得有一點累，現在覺得手腳力運用得不好，心理覺得不太舒服而已。走路沒有問題，就算快走也沒有問題。」
過往像陳先生這類有主幹動脈閉塞的病人，傳統治療方法是在「黃金三小時」內，為病人注射溶栓藥物，打通腦部主幹動脈，但成功機會僅約三成。其餘病人因為腦部細胞持續缺血而壞死，當中近九成仍有嚴重殘障，甚至死亡。
今次院方在手術中，採用新技術「取栓手術」，在手術中替陳先生注射溶栓藥物後，再在他的大腿附近引入導管到腦部，把血塊吸出體外。
港大醫學院外科學系助理教授曾震安稱：「我們會把它駁到真空抽吸的氣泵，希望一直吸附血塊吸起它，打通閉塞的血管，令到右腦中風範圍可大大減少，變成由原本一個很嚴重、很大範圍的中風，變成一個很小範圍的，只是影響少許、輕微的手腳麻痺，輕微的活動能力影響。」
另一個方法是用支架牽走血塊，成功率同樣有九成。瑪麗醫院三年前起，至今為近一百位病人進行這項手術。
這項新技術有甚麼限制？
由於導管有一定體積，只適合用於直徑較大的腦部主幹動脈。另外，如果病人腦部持續缺血，已出現壞死跡象，這項手術未能幫助到他。
新技術是否在「黃金三小時」內進行才有成效？
取栓手術的「黃金治療」時限會長一點，有研究指，六小時甚至廿四小時內進行手術，都可以幫到病人，但醫生強調，不代表病人可以延遲送院。有統計指，每延遲一分鐘治療，病人的壽命會少一星期。
