2017-12-11

醫療:眼皮脹或患免疫系統病 延誤治療可致永久傷害 2017-12-11 23:25

醫學界近年發現一種成因未明的自身免疫系統疾病,會令身體器官腫脹,在造影檢查時容易被當成癌症。有醫生指,四成患者在眼晴病發,延誤醫治可能會造成永久傷害。

林先生眼皮近年越來越腫脹、經常眼乾,照電腦掃描後,懷疑淚腺有惡性腫瘤,轉介醫院跟進,發現是患上一種叫「IgG4相關性疾病」,令眼晴出現慢性炎症。

林先生表示:「好像有半粒栗子腫起,比現在腫很多。眼睛剩下一條線,看東西雖然清楚,但好像想睜開眼就很困難。」

這種病屬於自身免疫系統疾病,醫學界近十年才廣泛認識,40至70歲患者最多,成因不明。

暫時只知道人體有五種對付外界感染的抗體,其中一種叫IgG4,當它在血液的含量增加,身體不同組織,包括眼、胰臟、肺、腎等慢性發炎,形成腫脹、纖維化的硬組織。

約四成患者在眼睛淚腺視神經附近發病。由於眼皮慢慢腫脹,不少人以為是小毛病,到照電腦掃描或磁力共振等造影檢查才確診,但都可能被當成腫瘤,要再化驗組織及驗血確診。

香港眼科醫院顧問醫生袁國禮稱:「造影學上如果淚腺發大,有很多原因,例如可能有機會是炎症、也可能是腫瘤。這個病長期影響淚腺,會破壞淚腺功能,除了造成眼睛腫脹之外,病人亦有眼乾現象,生長在視覺神經周圍,壓住神經線、影響視力。」

醫生指,半數患者服用類固醇後康復,但若淚腺組織受損就不會復原,要滴人造淚水紓緩眼乾。

視神經受壓,亦會令部分視力難恢復,好像林先生病情反覆,就要長期服藥。香港眼科醫院每一至兩個月,接獲一宗新症。

這個病的患者,會否多個器官同時發炎,又要如何治療?

這種病可以同時影響多個器官,方法都是用類固醇治療,不過若果病人長期服用高劑量類固醇,會有副作用,例如血糖高、骨質疏鬆等。醫生會因應病情,處方較昂貴的生物製劑取代。

如果一直不治療,會有甚麼後果?

醫生指,約一成沒治療的病人,由於免疫系統長期受刺激,患處會變成惡性淋巴癌,而由於器官形成硬組織,病情嚴重可以引致肝硬化、膽管閉塞等,整體病人死亡率有百分之五。
			
			

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