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2017-11-20

醫療:幼童常現嚴重感染 或患先天性免疫系統缺陷病 2017-11-20 23:26

幼童經常生病,家長可能覺得是體弱多病,但如果幼童有多次嚴重感染,可能患有先天性免疫系統缺陷病,需要長期補充抗體,嚴重的要接受骨髓移植。

兩歲的Sophie現在精靈活潑,不過約一年前,她肺部有嚴重感染,要在深切治療部,用人工肺維持呼吸。

Sophie媽媽蔡太表示:「初時以為是普通小朋友生病,或是她不幸感染了特別厲害的細菌。用了12天,是需用鎮靜劑,她不能動,不可自行呼吸。醫生說這些菌不應該令她病得這麼嚴重。」

最後醫生發現,不是細菌特別厲害,或者Sophie抵抗力特別差,而是有先天性免疫系統缺陷病。

基因證實她白血球中的其中兩種淋巴細胞的數量過低,她的抵抗力連疫苗的病毒都不能抵抗,曾在注射水痘疫苗後誘發出水痘。

要分辨幼童抵抗力差,抑或免疫系統有缺陷,醫生說,要留意十大警示,包括一年內不只一次有耳、鼻竇或肺部感染,出現胸膜炎、骨髓炎等,或深層器官有膿腫,只要有任何一個情況,家長都要小心。

港大醫學院兒童及青少年科學系臨床副教授李珮華表示:「他們每一次感染都是比較難醫治。每一次中耳炎都要看醫生吃抗生素,下一次肺炎也需要看醫生吃抗生素,久而久之他們的聽覺可能會受損,肺部由於反覆的感染,到30、40歲的時候,可能他們的肺功能會受到很大的影響,需要吸氧氣。」

一旦確診,患者需要長期服用抗生素或注射免疫球蛋白補充。Sophie就要進行骨髓移植手術,她之後沒有再出現嚴重感染。

先天性的免疫系統缺陷病是否常見?

這個病屬罕見病,估計本港每年有約10至15名嬰兒因基因變異,令免疫系統有缺陷,患者中七至八成是男童。

而這個病大約有200種,絕大部分都是白血球成分出問題,包括淋巴細胞有事及中性白血球發揮不到殺菌功能,同樣會令患者身體不同部位,有嚴重感染。

進行骨髓移植是否可以根治這個病?

無錯,因為進行骨髓移植,等如把整個免疫系統更換,排除了一些不正常的細胞,可大大減低日後受感染的威脅。
			
			

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