醫療：倘牛皮癬關節炎受控 或降低患心臟病風險
發佈日期: 2017-11-13 23:25
港澳
大約三成牛皮癬患者同時有關節炎，稱為「牛皮癬關節炎」。中大研究發現這種病會影響心血管健康，不過若炎症受控，進一步患上心臟病的風險可以降低。
陳先生患牛皮癬逾十年，皮膚出現銀白色皮屑及紅腫，牛皮癬亦引發關節炎，令他的手指關節變形，要定期注射生物製劑控制病情。這種叫「牛皮癬關節炎」的病成因不明，估計與免疫系統失調及遺傳等有關。
陳先生早前參加中文大學一項研究，檢查心臟功能，結果發現三條主要冠狀動脈有兩條半閉塞，要做通波仔手術。
陳先生表示：「當然非常震驚，其實都會留意自己不要吃那麼多肥膩食物，我會比別人差，這個會有，但可以說警覺性不太高。」
陳先生如此留意飲食，因為知道自己患的「牛皮癬關節炎」有機會引起心臟病。
中大三年前起招募九十名好像陳先生的患者，研究兩個病的關係，他們對照240位沒牛皮癬關節炎，但有胸痛等心臟病病徵的市民，結果發現對照組有三成半人，心臟有至少一條冠狀動脈有斑塊，即是有阻塞，而「牛皮癬關節炎」患者就更多，達六成人，意味他們患心臟病風險更高。
中大醫學院風濕科主任譚麗珊表示：「牛皮癬關節炎患者不僅在皮膚，更在其他器官例如關節都有炎症，加起上來他們炎症的負擔會比較重。原來他們血管會在長時間有低程度的炎症情況，這些炎症細胞會令他們的動脈「粥樣硬化」進程增快了，引致血管會突然閉塞。」
研究又發現若透過調較藥物等方法，控制這類高危患者的炎症，約三分一人血管閉塞情況一年後有改善，團隊會再跟進一年，確定相關成效。
用藥控制炎症後，為何只有部分人可降低患心臟病風險？
因為不少患者病情時好時壞，即使用藥，炎症亦未必持續受控，所以醫生會定期檢查患者皮膚、關節，來評估炎症是否有效控制。
如果傳統藥物，例如類固醇、或非類固醇抗炎藥物等都未能改善炎症，就要考慮轉用生物製劑等比較新的治療方法。
這個病無法根治，如何能令病情穩定﹖
醫生指，關節炎發作時應盡量休息，其餘情况要保持適當運動，避免關節僵硬、肌肉萎縮，亦確保不會過胖，增加對心血管的不良影響，亦建議每年做全面檢查，例如驗血糖、血脂、量血壓等，確保心血管健康。
