2017-11-06

醫療:以「脊髓刺激療法」治長期痛症 可減輕痛楚 2017-11-06 23:26

長期痛症對患者生活造成極大困擾,部分人即使服藥、做手術或物理治療,效果也不顯著。公立醫院近年引入「脊髓刺激療法」,可以協助患者減輕五成至七成痛楚。

59歲的梁先生,年輕時弄傷腰部,痛了二十多年,服用止痛藥、打止痛針、動過五次手術都無效。

梁先生表示︰「那種痛簡直是,有東西一直扯著你的哪種痛。因為腰梗了,雙腳很痺,動一動都很痺,要按著的(下床)。」

梁先生腰痛,是因部分脊髓的神經被壓住。脊髓是脊骨的神經系統組織約30對脊神經沿脊髓兩邊伸出,負責傳遞身體的感覺到腦部。

不同位置的神經,對應身體不同的部位。頸神經主要對應手臂、手指位置;胸神經對應胸腔、腹部等位置;腰神經就對應腰背、腿等位置。

梁先生就是因第四及第五節的脊骨軟骨移位,壓著神經而有腰痛,之後的新增組織壓住其他神經,引致腳痛。

他在四個月前接受「脊髓刺激療法」,醫生在他脊髓近腰的位置植入電線及刺激器,利用電極刺激神經,紓緩痛楚。梁先生現在下床時已沒有腳痺。

梁先生指︰「正常般走路、走斜路。從前上樓級都很辛苦,是逐級逐級上,現在可以跨幾級。」

港大醫學院麻醉學系臨床副教授張志偉表示︰「刺激脊髓後,會有一些神經細胞,幫助抑制痛的傳導多了,這種細胞多了,從而達到鎮痛效果出現。外置電腦我們會設定數個模式給病人,如果病人躺著和站著的痛都可能會不同的,如果這裡痛便按這個模式,病人可增加或減低刺激。」

這個療法主要針對例如脊髓創傷這類神經損傷,引起的嚴重痛症,患者必須嘗試過其他治療方法,但效果不好,才可接受這個療法。

手術前亦要接受心理評估,確保痛楚的感覺不是由心理造成。正式植入儀器前,患者要試驗最多一個月,確保顯示鎮痛效果達五成或以上,才可進行永久植入手術。

醫生說手術風險不算太大,最常見的問題是電線出現移位,有機會要再做手術重置電線,因此建議病人手術後,半年內不能做劇烈運動,伸展動作亦不可太大。

觀看人次: