醫療：有病人誤認病情好轉自行停藥 或致嚴重後果
發佈日期: 2017-10-16 23:26
港澳
有病依時服藥，可以說作為病人的「基本責任」，有時病人會誤以為情況好轉，自行停藥。對於一些嚴重疾病，錯誤停藥會有非常嚴重後果，白血病就是其中一種。
58歲的溫女士，三年前腸胃經常不適，突然瘦了十多磅，之後證實患了慢性骨髓性白血病，她服用標靶藥控制病情。早前她體重恢復，曾經出現想停藥的想法。
溫女士說：「有時覺得吃藥都很麻煩，因為吃藥前兩小時空腹，一小時後又要空腹。這兩年多吃藥，醫生說我(情況)是可以的。我有問醫生我可否停藥，醫生說不可能這麼快停藥。」
一成半白血病患者，屬溫女士患的慢性骨髓性白血病，本港每年新增約七十宗病例。這個病源於體內個別染色體變異，製造過多白血球，降低患者免疫力。
初期病徵不明顯，主要突然消瘦、容易疲倦，後期可能因感染而出現併發症，例如呼吸道感染引致肺炎，亦會因血小板下降，令口腔、胃腸道等容易出血，主要靠標靶藥物治療。
醫學期刊《新英倫醫學雜誌》一項研究指，五百多名慢性骨髓性白血病患者，接受標靶藥物治療後，十年存活率超過八成。
本港有醫生發現，少部分病人因為沒有出現病徵等原因，以為病情好轉，自行減藥甚至停藥，有機會令病情急速惡化。
血癌基金副會長梁憲孫表示：「這些慢性骨髓細胞白血病所轉成的急性白血病，抗藥性是更加強，毒性更加高，是更加難控制。慢性骨髓性白血病治愈率有六、七成的機會，但如果等到急性白血病才去做骨髓移植已經太遲了，成功機會是百分十以下。如果不能夠控制這個病，平均壽命會少於一年。」
他指一般惡化過程只需數個月。
病徵減少，是否就顯示標靶藥物起到作用？
不一定，白血病來說，要靠每三個月抽血，監察癌細胞數目。國際指引是服藥一年後，癌細胞跌至百分之0.1，之後再降至百分之0.01，甚至更低，代表藥物有效。不過即使達標都不可停藥，否則有五成機會復發。
標靶藥物是否白血病患者唯一醫療選擇？
不是，正如剛才說，患者亦可接受骨髓移植，不過標靶藥物治癒率較高。
