醫療：標靶藥治慢性骨髓性白血病 非對所有人有效

已複製連結

經常疲倦或突然消瘦，最嚴重情況下可能是血癌的病徵。其中一種，罕見的慢性骨髓性白血病。

余小姐十七年前突然瘦了許多，盆骨有瘀青一直未癒。後來證實患上「慢性骨髓性白血病」。血癌患者中，大約一成半人屬於慢性骨髓性白血病。由於染色體變異形成一種新的異常基因，產生大量不正常的白血球，患者免疫力減低，流血及感染機會增加，嚴重可引致肺炎及器官衰竭。

但這病徵狀不明顯，例如感冒、疲倦、消瘦、貧血或失去食慾都會是。後期會出現胰臟脹大導致肚痛，或者傷口難以止血等。醫生指，不少人做身體檢查才發現白血球指數過高而證實患病。

余小姐曾經移植妹妹骨髓，但失敗了，07年起服用標靶藥控制病情。余小姐說：「醫生之前跟我說有副作用，它會引致肺積水。早一、兩年這個副作用出現了。雖然情況不是太理想，如果它是慢性疾病看待，都未嘗不是一件好事。」

治療「慢性骨髓性白血病」，主要是用標靶藥，但不是對所有人都有良好效果。東區醫院血液及血液腫瘤科顧問醫生廖崇瑜指：「量度『BCR-ABL』蛋白仍然是相當高，或者有些病人不適合服用標靶藥。多數都是副作用，每一種都有不同副作用，包括眼腫、腳腫。另外可能服食後，令白血球、血小板，或者血色素過低。」最後有二至三成人要中途轉藥，甚至要停藥，改以骨髓移植治療。

如果發現白血球指數過高，有何檢查要做？醫生指，因為發燒或者細菌感染，都會令白血球指數過高，需要進一步的檢查，包括利用顯微鏡檢視白血球有沒有不正常細胞，如果都有就要抽骨髓化驗。

標靶藥物要食多久才可以停？現時未有確實指引，醫學界有研究指，就算超過兩年或以上檢測不到不正常細胞的病人，有一半人停藥後沒有復發，亦有一半人停藥會復發，所以仍需要更多研究去確定。