2017-12-03

《癌症系列II》:膀胱癌(二) 今早十一點半無綫新聞台 2017-12-03 11:30

上集跟大家說了膀胱癌的成因及常見病徵,今次會談談治療方法。

早期膀胱癌,腫瘤只在膀胱內壁,通常可透過膀胱鏡手術切除。但如果腫瘤已侵蝕到膀胱肌肉,醫生一般也建議要切除整個膀胱,之後再進行化療等等。部分病人經醫生評估後,亦可考慮接受根治性的電療加化療,增加保留膀胱的機會。

患上膀胱癌的Patrick因腫瘤已入侵膀胱肌肉,醫生最初也建議切除整個膀胱。但他擔心手術後遺症,經考慮後決定接受其他治療。

膀胱癌患者Patrick說:「最正統的方法是整個切除,切除後沒有膀胱,即是要接駁尿喉及帶尿袋;第二個方法是以小腸製成人造膀胱,但也不懂自行排尿,要自己去放小便。我平衡將來的後遺症,決定選擇化療加電療的方法。」

電療療程為期六星期,他指副作用不算強烈,除了夜尿變得較頻密,每晚要起床四、五次,服藥後都可改善到,但化療引起的作嘔作悶則較難捱。

Patrick說:「看見食物也不想吃,有抗拒進食的感覺,但也不能不吃,因要對抗癌症,最重要是補充足夠營養。另一個副作用,原來會影響紅血球及白血球,會覺得暈眩以及氣喘,做不到運動。行樓梯行八至十級已很難受,很疲倦以及會不停喘氣。」

幸好這些現象都是暫時性,Patrick現已完成所有治療,初步評估無復發跡象。

香港泌尿腫瘤科學會理事梁廣泉表示:「膀胱腫瘤惡性度也較高,生長速度較快、亦較易擴散。早期腫瘤來說,有近九成機會可控制病情,但如果已去到入侵性,入侵肌肉的情況,可控制的機會較差,大約是七成、甚至若已擴散到淋巴,這些情況便未必可根治。始終現時標準也是先考慮全膀胱切除手術,有些病人特別是較年輕的,真的很希望保留膀胱,可考慮局部切除,或考慮根治性放射治療配合化療。」

近年醫學界亦發展出針對膀胱癌的免疫療法,原理是利用人體本身免疫系統去殺滅癌細胞,同樣需要藥物輔助,不過副作用就較化療輕微。但不是人人適用,要由醫生評估,之後我們會再向大家詳細介紹免疫療法如何治療不同癌症。
			
			

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